如何診斷運動神經元病

通常，als的初期，會從一隻胳膊或一條腿的持續無力或痙攣開始，並導致這部分肢體的活動困難；或者從控制說話或吞嚥的肌肉開始，並導致這些肌肉功能困難。患者在這個階段通常忽視這些問題，或到與此並不相關的醫生處就診。

然而，如果這確實是als，它不會就此停止。通常它會從身體的一部分擴充套件到另一部分，常常是鄰近的部分。這樣，問題就嚴重到不能再被忽視的程度。

在正常情況下，病人會被推薦到神經科專家那裡，他會在各種可能因素中考慮到als的可能性。

完整的醫療史、家族史和身體檢查是神經學檢查的開始點。病人會經歷簡單的、室內肌肉和神經功能檢測。

如果這時還不能排除als的可能性，通常會作進一步的肌電圖檢查（emg）。這種檢查和人們較熟悉的心電圖（ekg）有一些類似之處，它測量神經和肌肉間的訊號以及肌肉內部的電活性，來判斷它是否是和als一致的那種型別。如果是這樣，可能會進行更多的檢查。

更多的檢查可能包括脊髓和腦的成像(通常是磁共振成像)。有時也包括腦脊液檢查（脊椎穿刺或腰椎穿刺），這種檢查透過在兩個低椎骨之間插入一根針來進行。

為了排除其它疾病的可能性,也進行血液檢驗。在某些情況下，還進行肌活檢（在區域性麻醉後取下一小片肌肉樣本）。

除了基因檢查可以確定一小部分als外，als的診斷是一個"逐步排除"的過程。即透過特殊檢查排除了其它所有的可能性後，才被診斷為als。

在類似als的情況中有一些是肌肉萎縮（muscular dystrophy）的形式，如神經學方面的脊延髓肌肉萎縮症和成人發病的脊肌萎縮症，神經-肌肉傳遞障礙疾病方面的重症肌無力及由於腫瘤、畸變引起的脊髓或腦幹受壓。

如果你是在小醫院中或沒有經過廣泛檢查而被診斷為als的，那麼值得再檢查一次。北京大學第三醫院神經內科有非常熟練的專業人員，他們可以診斷als和其它類似als的疾病。