Graves病有哪些表現及如何診斷？

　　graves病有哪些表現及如何診斷？

　　典型病例的診斷一般並不困難。輕症患者，或年老和兒童病例的臨床表現少而不典型，診斷常須藉助實驗室檢查。

　　（一）具有診斷意義的臨床表現 特別注意怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼徵、甲狀腺腫大等。如在甲狀腺上發現血管雜音、震顫，則更具有診斷意義。

　　（二）甲狀腺功能試驗 表現不典型的疑似患者，可按下列次序選作各種試驗（詳細請見實驗室檢查），以助診斷。

　　1.血總甲狀腺素（總t4）測定

　　2.血總t3、總t4。

　　3.反t3（rt3）的測定

　　4.遊離t4（ft4）和遊離t3（ft3）

　　5.甲狀腺攝131i率

　　6.t3抑制試驗

　　7.促甲狀腺激素釋放激素（trh）興奮試驗

　　8.tsab或tsi

　　9.抗甲狀腺球蛋白抗體（tga）和抗甲狀腺微粒體抗體（mca）

　　在通常情況下，甲亢患者t3、rt3和t4血濃度增高，尤其是ft3和ft4更為可靠，t3的升高較t4為明顯，因而在早期時，t4尚未增高超過正常時，t3和rt3已有明確的增高。tsh低於正常僅在較靈敏的免疫放射測定中見到。甲狀腺攝131i率常用於t3抑制試驗中。