竇性心動過緩中西醫治療

中老年出現輕微心悸、胸悶、頭暈、乏力,其中任一症狀出現時應常規做心電圖檢查。

病因:年齡中青年多為功能性,常見於植物神經功能紊亂、疲勞、精神壓力如高考綜合徵。中老年多見於更年期綜合徵,經常口服相關藥物,除工作壓力引起植物神經調節紊亂外,多為器質性,如冠心病、急性下壁心肌梗死、心肌炎、老年性甲狀腺機能減退症、病態竇房結綜合徵。其他藥物,對迷走神經區域性刺激,黃疸,血鉀過高。

影響心電活動的因素:植物神經系統交感神經、迷走神經失平衡狀態時,迷走神經對竇房結的影響較大,迷走神經興奮性較高,釋放乙醯膽鹼能提高細胞膜對k+的通透性,促進k+外流,使4位相自動去極化速度減慢,竇房結自律性降低,出現竇性心動過緩。

竇房結動脈硬化竇房結動脈內徑的擴張可使起搏細胞鬆弛,心率變慢。

竇房結退行性變老年竇房結膠原纖維與彈力纖維增生較多,從而影響竇房結的自律性和傳導性,當竇房結p細胞自律性喪失時可出現竇房阻滯、竇性停搏等。

其他內分泌、電解質、藥物及溫度等對竇房結電活動都有一定的影響。

臨床表現:輕度:心率50次/分至59次/分,多為生理性,見於老年人、運動員、睡眠,一般無症狀,少數人偶感輕微頭暈、胸悶、心悸、乏力,中度:心率36次/分至49次/分,多為器質性,持續出現則引起心腦重要臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等,重度:心率35次/分,常出現竇房傳導阻滯、竇性停搏、相關藥物試驗陽性,此時應高度懷疑病態竇房結綜合徵。

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