急性乳腺炎和晚期乳腺癌的區別

急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發生在產後哺乳的婦女，尤以初產婦多見，發病常在產後3～4周。其症狀表現為初期患者乳房腫脹疼痛，患處出現壓痛性硬塊，表面面板紅熱，同時可出現發熱等全身症狀。

炎症繼續發展，則上述症狀加重，此時，疼痛呈搏動性，患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大，並有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎症腫塊常在數日內軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。

急性乳腺炎和晚期乳腺炎的臨床表現有著共同點，在實踐中常常容易弄混。而二者的治療原則卻是相差甚遠，為了不耽誤病人的病情，準確地鑑別急性乳腺炎和晚期乳腺炎是至關重要的。

乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴充套件為多房性的，或自外穿破面板，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿，同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中，形成乳房後膿腫。

嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死，甚至併發敗血症。

晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌組織破壞，淋巴迴流障礙，造成面板水腫。癌組織將近破渡階段其乳房面板也有紅腫表現，容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。

其主要區別如下。

急性乳腺炎病程短，且多發生在產後，全身症狀明顯。

乳腺癌晚期面板多有粘連，可見乳頭回縮或偏斜，面板出現橘皮樣改變或酒窩徵或衛星結節。這些表現急性乳腺炎均沒有，是區別要點。

活體病理組織檢查或穿刺針吸細胞學檢查很易區別。