常咯啉 - 西藥

常咯啉，西药名。常用剂型为片剂。为抗心律失常药物。用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏，对房性期前收缩（房性早搏）、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。

成分

本品主要成分為常咯啉。

性狀

本品為片劑。

適應症

本品用於陣發性室性心動過速、頻發性室性早搏，對房性期前收縮（房性早搏）、陣發性房顫和結性早搏也有一定療效。

規格

片劑：0.2g。

用法用量

1、口服：0.2g，3-4次/天，每日總量不超過1.2g，病情穩定後改為0.2g，1-2次/天。2、靜注：50-100mg加入25%葡萄糖注射液20ml推注，或500mg加入5%葡萄糖注射液500ml輸注，開始3.5mg/min，穩定後改為2.5mg/min維持。

不良反應

1、靜注過快或過量易致血壓下降和心臟抑制。2、長期服藥可使面板、黏膜變成深褐色，並逐漸加重，停藥後可逆轉。3、少數病人服藥2-4周後可見ALT升高，白細胞總數下降。4、常見頭暈、乏力、胃腸道反應，偶見皮疹、發熱和視力模糊。5、可能在口唇部出現皰疹。

禁忌

1、對常心定過敏者、孕婦和哺乳者、心臟傳導阻滯病人禁用。2、心、肝、腎功能不全者和低血壓病人慎用。

注意事項

1、用藥期間，定期進行血象、肝功能和心電檢查。2、血壓明顯下降或心功能嚴重受損應考慮停藥。3、密封、避光貯於室溫下。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、其抗心律失常作用類似奎尼丁。對電生理的影響可使動作電位0相的上升速率和振幅減小，2相復極速率加快，縮短動作電位時程，明顯延長有效不應期，兩者比例（ERP/APD）顯著增加，從而有利於抑制折返和減少早搏。此應歸因於Na+通道受到抑制所致。2、可使心室肌的自發節律和毒毛花苷G所致期前收縮減少或消失，在心肌活動頻率較高時更為顯著，這可能是不應期延長的結果，也不排除常心定對該起搏細胞的直接作用。常心定可使心臟衝動傳導減慢或阻滯，對房室傳導的影響比室內傳導的影響快而明顯。3、可見P-R間期延長，QRS波增寬，Q-T間期延長。4、對血液動力學的影響類似奎尼丁，使心輸出量和血壓下降，左室功能減弱，心率趨緩。停藥後可望恢復。5、有資料表明，常心定對心臟迷走神經具有阻滯作用，而無腎上腺素能受體阻滯作用。

貯藏方法

密封、避光貯於室溫下。

有效期

24個月