什麼是小兒房室傳導阻滯
房室傳導阻滯是指部分或全部傳導阻滯之間的正常傳導路徑延遲。房室傳導阻滯分為一級,二級和三級(或完全)房室傳導阻滯。房室傳導阻滯可分為完全傳導阻滯和部分傳導阻滯。心臟傳導阻滯可發生在傳導系統上的任何地方,在兒童時期更為常見。
房室傳導阻滯多數發生在心臟內外科手術創傷,急性感染,病毒性心肌炎,心肌病,一些懷孕期間患有自身免疫性疾病的母親,可以透過胎盤進入胎兒,引起胎兒房室連線處的病理性免疫反應,那麼什麼是小兒房室傳導阻滯?
小兒傳導阻滯是指小兒房室傳導系統某些部位不應期的異常延長。從心房到心室的傳導被延遲。完全房室傳導阻滯是指電訊號從心房到心室的啟用正處於傳播過程中,不能完全從心房擴散到心室,臨床上常根據疾病的程度加以區分,如Ⅲ度房室傳導阻滯可能導致疾病心衰,AS綜合徵,甚至兒童猝死。
房室傳導阻滯是指正常傳導通路中的傳導延遲,可分為部分傳導阻滯或全部傳導阻滯。常見疾病是由器質性心臟病,各種心肌炎,洋地黃,奎尼丁等藥物引起的;心臟傳導阻滯可發生在傳導系統的任何地方,包括竇房結和心房,心房肌,房室交界處,房室束及其左右束支。房室傳導阻滯在兒童時期更為普遍,房室束及其分支中被阻塞,不能正常傳播至心室。
懷孕期間患有自身免疫性疾病的母親,通常是系統性紅斑狼瘡,可以處於無症狀時期;血清具有抗SS-A或抗SS-B自身抗體,該抗體是IgG成分,可以透過胎盤進入胎兒,引起胎兒房室連線處的病理性免疫反應,例如纖維化,炎症,壞死或鈣化。由於自身免疫性疾病,先天性三級房室傳導阻滯為60%至70%,而分離型可高達80%。
患者應積極預防和治療原發疾病,及時控制,消除病因和誘因是預防這種疾病發生的關鍵。熟悉心臟手術過程中傳導系統的解剖結構和嚴格的心電圖檢查,可以減少本病的發生。Ⅱ型房室傳導阻滯,應根據傳導阻滯的位置和心室率而採取不同的措施。二級房室傳導阻滯時,應禁止使用洋地黃藥物,因為會增加阻塞程度。飲食有節,情緒舒暢,勞逸結合,避免外來刺激,參加體育鍛煉,增強體質。
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