結節病應該做哪些檢查？

　　結節病為全身性疾病，大多數病人貧血，血液中白細胞、血小板減少，嗜伊紅細胞增多。急性期血沉增快，慢性期血清球蛋白增高。α-2，β和γ球蛋白增高明顯。肝或骨骼損害時，血清鹼性磷酸酶往往增加。腦磷脂凝集試驗通常陽性。高血鈣發生佔1/3。

　　1.結核菌素試驗大多數為陰性或弱陽性。

　　2.血管緊張素轉化酶(angiotensin conkerting enzyme;ace)測定 lieberman指出活動期結節病病人血清ace水平顯著增高。ace是一種存在於肺毛細血管內皮細胞的膜結合糖蛋白，能使血管緊張素∽化為有升壓作用的血管緊張素，使血壓增加。

　　3.x線檢查 肺門淋巴結常常腫大以顯示肺部特徵性的改變。肺紋理增粗，點狀及結節狀陰影。遠端指趾骨可見海綿狀空洞損害。

　　4.kvein試驗 是一種特異性細胞免疫異常反應。方法如下：在無菌操作下，將結節病淋巴結的組織搗碎，加入生理鹽水稀釋成1∶10濃度後，用紗布過濾，濾液在60℃下消毒兩小時，經過需氧和厭氧培養及豚鼠接種而確定無菌後，加入等量的石炭酸的生理鹽水，稀釋成含0.25%石炭酸的抗原，試驗時，0.1～0.2ml抗原於前臂內側注射皮內，6周後，在注射部位作面板活檢，如有典型的結節病，病理學改變則為陽性。結節病患者對kvein試驗陽性率達90%以上。健康人及其他病患者的假陽性率很低，只佔6.5%，因此本試驗診斷價值很高。隨著疾病緩解，此試驗可轉為陰性。