解答帕金森患者的“為什麼”

　　我有一隻手震顫，會發展嗎？

　　帕金森病的震顫多從身體的一側開始，幾年後發展至另一側。少數患者數年內會迅速進展病殘，而許多患者病程進展相對較慢，經過合理的治療，15年到20年還能保持較好的功能。

　抑鬱、噩夢、幻覺是帕金森病或服藥的症狀嗎？

　　約61%的帕金森病人伴有抑鬱症狀，研究認為5―ht回收抑制劑(ssri)對帕金森病人的抑鬱症的效果較好。噩夢與幻覺多由左旋多巴類藥物和多巴胺受體激動劑引起，可與醫師討論減少劑量或更換藥物。

鍛鍊能改善帕金森病的症狀嗎？

　　病人如不運動，關節就會“生鏽”，身體素質很快變差。散步、游泳、太極拳及任何簡單而易行的活動均有益處。

有什麼特別的方法可改善說話？

　　在語言治療師的指導下，進行仔細的語言治療，每週進行語言練習2至3次就會有進步。

帕金森病的飲食有講究嗎？

　　飲食與帕金森病的關係知之甚少，但多數學者同意：飲食問題既不是帕金森病的主要原因，也不是治療疾病的主要手段。均衡營養有助於病情的改善，尤其可以提高多巴製劑的吸收和生物利用度。

　　帕金森病患者應該儘可能維持均衡的飲食，多食軟食、蔬菜和水果，每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘。可適當飲用些咖啡和啤酒，少吃甜食，並且一天所需的蛋白質儘可能放在晚飯中攝入。少食多餐，忌過熱和過冷食物，不吃有刺激性的調味品，避免消化道運動障礙。

　　低蛋白飲食有利於藥物吸收，最好在攝入肉類之前30～60分鐘或飯後一小時服息寧或美多芭，左旋多巴可以更多地穿過腸壁細胞入血，再透過血腦屏障進入腦部，保證息寧或美多芭不受食物干擾。高蛋白食物會嚴重影響息寧的吸收。這在輕度患者並不明顯，中晚期患者，特別是有“開-關現象”的患者顯著感覺飯後服藥起效慢，維持時間短。不能喝牛奶，可以用豆奶代替，並儘量選擇新增了維生素d和鈣的豆奶。為減少”開-關”現象，可讓病人補充高蛋白食物，安排在晚餐;飲食成分中以7：1為佳，即7份碳水化合物比1份蛋白質。

　　帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據自身病情對飲食作適當調整。