亞急性感染性心內膜炎基本認識

亞急性感染性心內膜炎應該做哪些檢查？

　　本病的檢查方法有以下幾種：

　　一、血培養：陽性可確定診斷，併為選擇抗生素提供依據。

　　二、血象：有進行性貧血，白細胞計數正常或增高。

　　三、血沉增快。

　　四、尿常規：有蛋白尿及血尿，約1/3晚期病人有腎功能不全。

　　五、超聲心動圖：心瓣膜或心內膜壁有贅生物，及固有心臟病的異常表現。

亞急性感染性心內膜炎容易與哪些疾病混淆？

　　早期診斷主要靠提高對本病的警惕，凡有器質性心臟病病人有不明原因發熱持續一週以上，需考慮本病的可能。並應立即連續送血培養及藥敏試驗。血培養陽性可確診本病及其病原。若多次血培養陰性，需注意風溼熱復發或左心房粘液瘤，非細菌性心內膜炎進行鑑別。只有心臟雜音，發熱，而血培養陰性，也需與長期發熱病如結核、布氏桿菌瘤、淋巴瘤、肝膿腫等鑑別。若出現出血點或栓塞現象雖對診斷本病有幫助，但多數已進入病的較晚期。

亞急性感染性心內膜炎應該如何預防？

　　有風溼性瓣膜病或先天性心臟病，需注意口腔衛生，及時處理各種感染病灶，施行手術或器械檢查前應給予抗生素預防。心內膜炎往往發生在術後兩週左右。