肝纖維化的病因

　　肝纖維化是指肝臟纖維結締組織的過度沉積，是纖維增生和纖維分解不平衡的結果。纖維增生是機體對於損傷的一種修復反應，各種病因所致反覆或持續的慢性肝實質炎症、壞死可導致肝臟持續不斷的纖維增生而形成肝纖維化，從許多慢性肝病，特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看，肝纖維化和肝硬化是連續的發展過程，二者難以截然分開。

病因病理

　　肝纖維化（fibrosis）是指肝臟纖維結締組織的過度沉積，是纖維增生（ fibrogenesis，即細胞外基質合成增加）和纖維分解（fibrolysis，即細胞外基質降解）不平衡的結果。

　　纖維增生是機體對於損傷的一種修復反應，一旦有害因素去除、細胞外基質成分得到恢復則纖維增生停止。所以急性或一過性肝臟疾患即使很嚴重也不會導致肝纖維化。但各種病因所致反覆或持續的慢性肝實質炎症、壞死可導致肝臟持續不斷的纖維增生而形成肝纖維化，向前發展發生肝小葉結構的破壞及結節形成即成為肝硬化。

　　從肝硬化的病理學的定義來看，僅有瀰漫性肝纖維化而無結節形成（如先天性肝纖維化，心力衰竭所致的肝腺泡第三區纖維化）不能稱為肝硬化；僅有結節形成而無瀰漫性肝纖維化（如局灶性結節性肝細胞增生，結節性肝細胞再生性增生）也不是肝硬化。但是從許多慢性肝病，特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看，肝纖維化和肝硬化是連續的發展過程，二者難以截然分開。

　　近年來隨著細胞生物學和分子生物學的迅速發展，人們對肝臟細胞外基質的組成、代謝及其生物學功能的認識不斷深入，因而對肝纖維化的發生機理、診斷和治療的研究也有了較大的進展。