認識乾眼症　擁有明亮雙眸

　　編輯同志：我是一名公司職員，每天工作都對著電腦，辦公室內空調常年開放。近來我總覺得眼乾、眼睛發熱、看東西不清楚，有時還癢得厲害。點了消炎眼藥水也不見效。到醫院眼科就診，醫生診斷為乾眼症，並說與我的工作環境有關。請問，在工作環境無法改變的情況下，該如何預防這種眼病。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一讀者
　　隨著電腦、空調的普及，人們由於長期在空調開放、空氣不流通的環境中工作；經常使用電腦，在熒光屏前工作閱讀；在黑暗的房間裡觀看電影和駕車等，可引起兩次眨眼之間暴露的眼睛表面積增加及眨眼次數減少，使淚液的蒸發加速而導致乾眼症。近年來臨床上主訴眼乾、異物感、眼紅、視力波動等症狀的患者屢見不鮮，經檢查，多為乾眼症。友誼醫院眼科率先開設乾眼症專科門診，每週四下午由專職醫務人員負責諮詢、檢查及治療，為患者提供便捷服務。

什麼是乾眼症

　　據北京友誼醫院眼科主任王豔玲副教授介紹，眨眼是一種保護性神經反射動作，淚液層可以使淚水均勻地塗在角膜和結膜表面，以保持潤溼而不幹燥。正常人每分鐘眨眼約20次，若次數減少至10次左右，眼睛仍可維持淚液層的完整。倘若長時間睜眼凝視變動快速的螢幕，眨眼次數常減少至每分鐘4－5次，會出現眼睛乾燥酸澀的症狀。由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害，從而導致眼部不適症狀的一類疾病叫乾眼症。

　　為什麼會發生乾眼症呢？正常的眼表面覆蓋著一層淚膜，穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎。淚膜由瞼板腺分泌的脂質、淚腺及副淚腺分泌的水樣液即眼淚、眼表上皮細胞分泌的粘蛋白組成，淚膜各種成分不足將導致淚膜不穩定引起乾眼；淚液的分佈：淚液透過瞬目動作擴散至整個眼表面，在角膜和結膜形成一層淚膜。睜眼時，部分淚液從眼表面蒸發，脂質層在調節正常的蒸發過程中有重要作用。淚液最終經過淚小點吸收，由淚道系統排入鼻腔，被清除。以上幾個環節是維持眼表面正常淚膜的基礎，其中任何環節發生異常均可導致眼表面的改變，從而引起乾眼症。

　　淚液不僅有消毒殺菌的作用，還有潤滑眼球，保持角膜屈光系統的重要功能。如果淚液分泌太少，很快被蒸發了，角膜始終得不到溼潤，整個眼球乾燥無光，角膜上皮角化，有明顯瘢痕形成，看東西時，就會出現視物不清，眼睛有灼熱感和異物感，視物疲勞，怕光，磨痛等，這就是乾眼症。淚液的分泌過少，一種是先天性的，一種是原發性的，還有一種則是由於某些疾病引起的。第一種情況較為少見。由於先天的淚腺形成不全，或淚腺分泌神經缺陷或發育不全，或先天性缺淚症，都可以使淚液的分泌過少。原發性的乾眼症是由於淚腺萎縮，或淚腺因手術摘除，或淚導管閉塞，而使淚液分泌減少或無淚。由某些疾病引起的乾眼症較為常見。眼科醫生透過淚液分泌量的測定、角膜熒光素染色的檢測、淚膜破裂時間的測定等方法，可以診斷乾眼症。嚴重乾眼症可引起視力明顯下降而影響工作和生活，甚至導致失明。

哪些人易患乾眼症

　　每天長時間工作在電腦前，享受著空調；由於眼睛的疾病需要維持點眼藥；戴隱形眼鏡，做過治療近視眼、白內障手術；更年期激素水平紊亂；氣候乾燥加快淚膜的蒸發等；都是引起乾眼症的外界因素。據美國全國職業保健與安全研究所的調查證明，每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90％的人眼睛有問題。在美國65歲―84歲人群，14.6%患乾眼症。基於我國的衛生條件和環境狀況，發病率可能高於美國。

乾眼症的症狀及治療方法

　　治療乾眼症不宜使用抗生素、抗病毒眼藥。目前治療該病的主要方法有：點人工淚液、淚小點栓塞以及眼瞼清潔，需針對不同的症狀及體徵給予相應的治療。

　　治療淚液缺乏型乾眼：

　　點人工淚液要按需點，即不舒服就點，但一天最好不超過6次，因為如果超過6次以上，就會把正常的淚膜沖走，從而加重症狀。

　　淚小點栓塞。栓子由柔順的熱變性疏水性丙烯酸材料製成，可以阻塞淚小點，使淚液的排出減少，從而起到儲存淚液的目的；可以明顯減少人工淚液的使用頻率，增加角膜接觸鏡的耐受性。而且此方法可逆，無痛苦，值得推廣。

　　瞼板腺功能障礙：

　　眼瞼清潔、熱敷。用毛巾沾高於體溫但別太燙的水，閉眼敷於眼睛上，每次10分鐘左右，早上最好能做一次，因為夜裡瞼板腺分泌最旺盛，瀦留的分泌物最多，熱敷可以幫助瀦留的分泌物排出，如果有時間一天可以多做幾次，效果很好。

　　瞼板腺按摩：

　　由醫務人員沿瞼板腺排出方向按摩，將那些透過熱敷仍不能排出的分泌物推出。如果自覺有效，可以每星期做一次，一個月為一個療程。

　　另外據報道，可用同種結膜移植或頜下腺移植的方法治療乾眼症。如果是因服用了某些藥物而引起乾眼症，則應把藥物停掉；若是免疫性疾病、內分泌失調、維生素缺乏等引起的，就要先治療以上疾病。中醫治療一般是內服或區域性應用清熱養陰、生津潤燥一類的中藥。

　　乾眼症並不可怕，經過合理的治療是可以緩解的。為了預防此病，專家提醒要注意用眼衛生，包括不用手揉眼；用眼一小時左右休息一會兒，閉目養神，t望遠處；做觀注力比較集中的工作時要多眨眼睛。