怎樣區別抑鬱症和精神分裂症

現在社會節奏越來越快,人們所承受的壓力非常大,很多人就會患上精神疾病。抑鬱症是常見的一種精神疾病,而精神分裂症也是其中之一。很多人分不清楚抑鬱症和精神分裂症的區別,對於他們的區別瞭解很少,這樣對於治療是很不利的。所以我們一定要分清楚他們的區別,下面就來介紹一下怎樣區別抑鬱症和精神分裂症。

一、主動與被動。主動求醫是抑鬱症區別於精神分裂症的一個標誌。抑鬱症患者主動求醫的方式與其他軀體病患有所不同,他們由於不清楚自身疾病,抑或有意無意地迴避心理問題,因而,對心理(精神)專科望而生畏,多是選擇了大內科、中醫科等,並頻繁轉科。在醫生面前,雖然他們外在表現多為語少,吞吞吐吐,表達困難,但他們卻想說全講透,一吐為快,可又怕詞不達意,被誤解,因此,不少患者沉默寡言,這並非表示不主動合作,而是等待醫生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內容寫在紙上,以書面的形式向醫生訴說,這也是抑鬱症患者主動求醫的一種特殊方式。精神分裂症患者求醫是被動的,因為他們缺乏或喪失了自知力,對病症沒有正確的感受,因而一般對病持否認態度,多數患者是被親朋好友採用軟硬兼施的方法帶到醫院,患者對醫生的檢查難以合作。

二、痛苦與淡漠。抑鬱症與精神分裂症的情感表達方式是不同的,抑鬱症患者在就診時,給人的第一印象是很痛苦,愁眉苦臉,垂頭喪氣,憂心忡忡,不少患者未等開口講話就潸然淚下。當醫生了解、檢查病情後,會明顯感到患者的痛苦程度與症狀體徵不符,具有明顯的誇張和情緒渲染色彩,這會使醫生往“精神異常”方面判定。其實,患者這種特殊的痛苦狀態,正是抑鬱症心境低落、自卑等基本症狀的體現。

精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙,就診時多表現為茫然、淡漠、木僵,無論醫生怎樣引導發問,患者或者不作答,或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯,但精神分裂症患者一般沒有為病所急,為病所痛的情感表現。

三、意念和妄想。在思維內容方面,抑鬱症與精神分裂症有著重要區別,這也是臨床上最易混淆的焦點問題。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念,如困難、挫折、失敗、患病、自責、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度,但與精神分裂症的妄想症狀仍有不同,主要區別有二:

其一、患者的意念不是憑空而來,而是與所處環境及事件有關,如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業問題;老年的多病、孤寂等。

其二,患者有自知力,承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取,但就是油然而生,無法擺脫。

精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣,有的接近現實,有的荒謬離奇,但其共同特徵是無事實根據,與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內容描述得生動逼真,並堅信不移,他人無法說服。

四、有效與無效。抗抑鬱藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥,當給患者使用其中某種藥物後,從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抑鬱症患者使用抗精神病藥物治療是無效的,他們及其家屬的普遍反映是藥物的副作用和病情的惡化。對這些患者進行生理和心理檢查後,也證明了這一點。

抗抑鬱藥治療抑鬱症的效果是顯而易見的,因為抑鬱症的病理機理目前已很清楚,抗抑鬱藥的藥理作用有明確的針對性。近幾年,抗抑鬱藥經過更新換代,療效明顯提高,副作用也降至微乎其微,如ssri類抗抑鬱藥(5-羥色胺再攝取抑制劑)患者服藥1~2周後就感覺起效,治療3個月,輕症患者基本治癒,中、重度患者一般治療6個月

相信透過本文對於抑鬱症和精神分裂症的區別的介紹,大家對於抑鬱症和精神分裂症都有了進一步的瞭解。希望大家今後的在日常生活中可以分清楚抑鬱症和精神分裂症,對症下藥。同時也希望患者以積極的心態看待,配合醫生接受治療,儘快恢復身體健康。

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