多發性腦梗死的鑑別診斷

腦梗死是指血液中的各種栓子(如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側支迴圈不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局灶性神經功能缺損.腦梗死約佔腦卒中的15%~20%.急性期病死率為5%~15%，多死於嚴重腦水腫引起的腦病，肺炎和心力衰竭等.腦梗死容易復發，10%~20%在10天內發生第二次栓塞，復發者病死率更高。

由於腦血栓形成​的病因基礎主要為動脈粥樣硬化，因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。近期在全球範圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示：腦梗死風險中的90%可歸咎於10個簡單的危險因素，它們依次是高血壓病、吸菸、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑鬱、有基礎心臟疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多數危險因素都是可控的。本病具體的病因及其作用機制如下所述。

皮質下動脈粥樣硬化性腦病，是大腦前部皮質下蛋白質缺損損害，導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁的正常顱壓性腦積水的臨床表現，無皮質損害導致的適應症或失語症。進行性、多灶性病志腦病。是罕見的多系統疾病，病因不明，可能與病毒感染與免疫功能障礙有關，為雙側半球腦白質不對稱。多發性脫水及病灶經下腦組織壞死，炎性細胞浸潤和角質增生，可有包涵體影像學改變與MID相似，但皮質不受累，根據病史和臨床表現通常可以鑑別。AD半腦卒中，AD的認知障礙成緩慢進展，可有高血壓、糖尿病的危險因素，顯示腦梗死和腦萎縮皮質萎縮明顯。