子宮內膜不典型增生是什麼意思怎麼治療

如果出現子宮內膜增生的情況,這是比較嚴重的一種婦科疾病,它是子宮內膜癌前病變,分為單純性和複雜性不典型增生。不及時治療可發展為子宮內膜癌,多因雌激素長期刺激子宮內膜所致。這種疾病發生癌變的可能極大,為了避免子宮內膜增生病人受到更進一步的傷害病人身體。

對於子宮內膜不典型增生的治療方法有以下兩種:

第一、對症治療很關鍵

1、內膜單純性增生,年輕子宮內膜增生病人多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可採用促排卵治療。生殖期一般子宮內膜增生病人刮宮一次即可控制出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變,生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合徵者,則按多囊卵巢綜合徵治療。絕經過渡期常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,子宮內膜增生病人則每兩個月週期性孕酮治療,共3個週期後隨診觀察。絕經後期應詢問是否用單純雌激素替代療法,子宮內膜增生病人刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。

2、內膜不典型增生,絕經過渡期或絕經後期應做子宮切除,既然年齡是子宮內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。年輕或生殖期盼生育者用藥物治療,不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌,但癌發生在年輕病人較為少見。

第二、手術治療最徹底

刮宮吸宮術不僅是重要的診斷子宮內膜增生方法,也是治療手段之一。因為區域性病灶透過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜增生患者,一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕子宮內膜增生患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌,或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者,均可考慮手術切除子宮。

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