重型乙肝有什麼表現

重型乙肝時一種嚴重型別，其發病率約佔乙肝型炎的1%左右，以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重。臨床可分3種型別：

急性重型：又稱爆發性肝壞死。起病10日內迅速出現精神、神經症狀，從煩躁、神智不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小，凝血酶原時間明顯延長，活動度驟降，血氨增高，轉氨酶隨黃疸上升發發反而下降，即所謂酶膽分離現象。後期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危機，預後甚差。

亞急性重型：及亞急性肝壞死。起病10日內以上8周以內，具有亞急性重型肝炎的臨床表現。主要是極度乏力、食慾明顯減退、嚴重噁心厭油、頻繁嘔吐、重度腹漲及出現腹水。病情不斷加重，黃疸進行性加深，逐步出現肝臭、凝血酶原時間延長，可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置電解質紊亂，血氨升高，尿少，肝腎功能趨向衰竭。經常併發各種感染，預後甚差。部分患者經搶救可望恢復，容易發展為壞死後肝硬變。

慢性重型：急忙性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎後肝硬變的基礎上病情急劇惡化，臨床表現同亞急性急性重型肝炎，病死率極高。

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續異常。

根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎症狀，1年內連續隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。慢性肝炎有眾多的病因，我國當前主要是慢性乙型肝炎。

我國不僅慢性肝炎的極大多數由乙型肝炎病毒引起，大多數其它慢性肝病，包括肝硬化和肝細胞癌，也由慢性HBV感染進展而來。

由於重型肝炎的病情重，變化快，病死率高，臨床醫生儘量要注意早診早治，全力以赴進行搶救。