小兒竇性心動過緩的症狀及診斷

臨床表現：正常兒童出現竇性心動過緩，一般無臨床表現，多在體檢或因其他原因就診做心電圖或24小時心電圖時發現。對於病理性原因致竇性心動過緩，心率明顯緩慢時，可出現精神差、倦怠，年長兒可訴頭昏、胸悶。顯著心率減慢時可出現暈厥甚至抽搐。聽診時心率慢，常伴心律，不齊心音可正常。

併發症：常併發交界性逸搏或病者竇房結綜合徵，顯著心率減慢時可出現暈厥、抽搐，常伴心律不齊、心源性休克。

診斷：根據臨床表現和心電圖或動態心電圖特點竇性心動過緩的診斷無困難。主要與下述疾病鑑別：

1、病態竇房綜合徵運動試驗或竇房結功能激發試驗，心率增快不及原有心率的20%至30%，考慮病態竇房結綜合徵，而竇性心動過緩可明顯增快，但持續性竇性心動過緩可為病態竇房結綜合徵的早期表現。

2、竇房傳導阻滯竇房傳導阻滯於注射相關藥物或運動後心率可成倍增加，而竇性心動過緩逐漸加快。

3、2∶1房室傳導阻滯有時受阻p波重疊t波中，注意t波形態有無隱藏p波，可幫助診斷。

實驗室檢查：一般常規檢查無異常，如併發於某些疾病之後，實驗室檢查隨原發疾病不同而異。

其它輔助檢查：常規做胸片、超聲心動圖檢查，其他視臨床需要選擇。