臨床上是如何治療佝僂病的

目的在於控制活動期,防止骨骼畸形。治療的原則應以口服為主,一般劑量為每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30。5μg~2。0μg,一月後改預防量400IU/日。大劑量治療應有嚴格的適應症。當重症佝僂病有併發症或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D20萬IU~30萬IU一次,3個月後改預防量。治療1個月後應複查,如臨床表現、血生化與骨骼X線改變無恢復徵象,應與抗維生素D佝僂病鑑別。

2、中國營養學會推薦我國每日膳食鈣供給量0~6個月為300毫克,7~12個月為400毫克,l~3歲為600毫克。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶,可滿足嬰幼兒的鈣營養。佝僂病的治療一般無需補鈣,除非併發手足搐搦症等低鈣表現。

3、除採用維生素D治療外,應注意加強營養,保證足夠奶量,及時新增轉乳期食品,堅持每日戶外活動。

4、其他對已有骨骼畸形的後遺症期患兒應加強體格鍛鍊,可採用主動或被動運動的方法矯正。對於有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時,在生長髮育過程中,應避免過早的承力性運動如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等。如已經出現下肢畸形可作肌肉按摩O形腿按摩外側肌,X形腿按摩內側肌,增加肌張力,以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術矯治。

突擊療法:晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D製劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。

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