膽汁性肝硬化應該做哪些檢查

1、實驗室檢查

1、血膽紅素增高：以直接膽紅素為主，尿膽紅素陽性，由於膽紅素從膽汁中排出減少，糞膽原及尿膽原均減少。

2、血清鹼性磷酸酶增高：鹼性磷酸酶的來源是膽小管上皮，PBC可在臨床症狀出現之前即有鹼性磷酸酶的明顯增高。

3、血脂增高：特別是磷脂和膽固醇增高最明顯，甘油三酯可正常或中度增高。

4、肝功能檢查：血清膽酸濃度增加，凝血酶原時間延長，早期注入維生素K後可恢復正常，晚期肝功能衰竭時則不能矯正，血清白蛋白在疾病早，中期正常，晚期則減少，球蛋白增加，主要為α2，β及γ球蛋白增高。

5、免疫學檢查：抗線粒體抗體的陽性率可達90%～100%，可作為診斷的重要參考，此抗體在慢性活動性肝炎的陽性率為10%～25%，少數隱匿性肝硬化，系統性紅斑狼瘡及類風溼性關節炎也可陽性，1比3患者有抗膽管細胞抗體，少數有抗平滑肌抗體和抗核抗體，1比2類風溼因子陽性，血清IgM可增高。

抗線粒體抗體，鹼性磷酸酶，IgM三者並存對PBC有確診意義。

2、膽道造影

可用靜脈法，經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法，以除外肝外膽道梗阻。

3、肝穿刺活檢

活體病理檢查，有確診價值，但如膽汁淤積嚴重，或有出血傾向應慎重考慮，必要時行剖腹探查並活檢。

肝硬化的病因複雜，最常見的為病毒性肝炎，在我國病毒性肝炎發病率較高。

因此預防病毒性肝炎極重要，注意衛生。

嚴格器械消毒，嚴格篩選獻血員，以及肝炎疫苗預防注射等均屬重要的措施，節制飲酒，合理的營養。

避免應用損害肝臟的藥物也應注意，已發現的肝硬化病人，應予以適當保護措施，如適當減輕勞動強度，防止併發症的出現，維持健康和延長壽命。護理全面準確評估病人情況，實施個性化護理。

加強護患溝通，建立良好的護患關係。做好家屬的工作，取得家屬的配合。

加強健康教育。

平時的工作生活不要過於熬夜、勞累，要注意休息，勞逸結合。

不要有太多心理方面的壓力，適當的學會去給自己釋放壓力。

及時的調整自己的心態，保持積極向上的心情。