概述強直性脊柱炎的檢查專案

強直性脊柱炎是一種慢性進行性結締組織疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。接下來，專家概述強直性脊柱炎的檢查專案，希望對大家能有所幫助。

強直性脊柱炎的檢查

1、血液生化檢查

白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風溼因子陰性。

2、免疫學檢查

類風溼因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

3、微生物學檢查

AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。

4、HLA-B27檢測

HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有透過病史、體徵和X線檢查才能作出診斷。儘管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它並不作為常規檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。

5、強直性脊柱炎的X線檢查

1、骶髂關節改變：這是診斷本病的主要依據。可以這樣說，一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點，更容易識別。