小孩燒傷怎麼處理？

　　小孩子不懂事，會對很多事情都充滿好奇心，因此有什麼事情都會去嘗試。由於父母的疏忽大意，小孩子可能會玩起火來，這就有可能造成小孩子被燒傷了，如果有這樣的燒傷事情出現，也不必過分當心，此時的燒傷處理顯得尤為重要，那麼小孩燒傷有什麼樣的處理方法呢？

小孩燒傷的處理方法：

1.現場處理

　　(1)縮短熱力與面板接觸時間，迅速撲滅火焰，抱起患兒脫離熱源，脫掉已燃燒或被熱液等浸溼的衣物。

　　(2)在傷情允許的情況下，立即用冷水沖洗，用消毒單包裹創面，保持呼吸道通暢。

　　(3)發生呼吸道梗阻時出現呼吸困難，氣體交換不足，缺氧，表現煩躁不安，面色口唇青紫，心率增快。

　　明確診斷後應果斷採取氣管內插管或氣管切開，吸氧。在成批燒傷的搶救中，遇到呼吸道梗阻時應放寬氣管切開指徵，最短時間內轉送到治療單位。

　　2.早期處理

　　詳細詢問病史，進行全身體格檢查，注意有無合併傷。估算燒傷面積，判斷燒傷深度。

　3.液體復甦治療

　　小兒燒傷後出現休克症狀，一般持續時間不長，對患兒影響不大，多不需特殊處理。

　　防治休克：採取及早進行輸液、供氧、鎮靜止痛、保暖等綜合治療。

　　補液方法：

　　必須密切觀察患兒對復甦的反應，各項休克恢復指標的變化，結合患兒實際情況，調整補液的質量、速度。

　　補液注意事項：

　　(1)周圍小靜脈穿刺插管建立可靠的輸液通道，嚴格無菌操作，預防導管感染。

　　(2)補液順序：以快速補充血容量，糾正血中電解質和酸鹼失衡為目的

　　(3)輸液速度：根據尿量[應維持在1ml/(kg・h)]及各項化驗指標調整，輸入大量10%葡萄糖時應監測血糖變化，防止發生高血糖症。

　　(4)有血紅蛋白和肌紅蛋白尿時，應適量增加尿量[2～2.5ml/(kg・h)]鹼化尿液，以保護腎臟功能。

　4.創面處理

　　對於輕度燒傷，多在門診進行創面處理、止痛、預防感染。必要時注射破傷風類毒素0.5ml，酌情給予抗生素3～5天預防感染。

　　肢體、軀幹等易於包紮部位：用紫草油或康復新液紗布貼敷後包紮。

　　面頸、會陰部小面積淺二度燒傷：用紫草油、中藥京萬紅、康復新液或絡合碘液塗傷口。注意保持乾淨，防止受壓抓搔。

　　注意事項：

　　(1)小兒創面感染後，容易加深。但處理恰當，防治感染，創面癒合速度比成人快。

　　(2)小兒在氣溫較高時，若包紮面積太大，易發生高熱，甚至抽搐，應多采用暴露療法，並適當約束固定。當燒傷面積較小時，尤其在四肢，採用包紮療法。

　　(3)植皮時，自體皮供皮的厚度不超過0.3mm。植皮區要妥善固定，給予約束。

　　(4)藥物濃度不宜過高，使用面積不宜過廣，避免引起藥物吸收過多中毒，以及藥物刺激正常面板引起皮炎、溼疹或糜爛，甚至引起膿皮症。

　　(5)創面在癒合過程中，防止患兒因面板瘙抓破傷口，造成感染或遺留疤痕。

　　(6)深度燒傷創面，應在病情穩定的狀態下，儘可能採取早期切痂植皮術。

　　(7)小兒皮炎薄嫩，對疼痛刺激耐受性差，清創時要輕柔，有耐心，把創面刺激降低到最低限度。

5.感染的防治

　　小兒燒傷創面極易受到汙染。

　　一般採用預防性用藥，可減少和控制廣泛存在的金葡菌、大腸埃希桿菌、溶血性鏈球菌感染、減少創面膿毒症的發生

　　燒傷全身性感染多由創面引起，應根據創面和細菌種類選用有效藥物，加強創面分泌物引流，徹底清除壞死組織。

　　注意：創面應定時做細菌培養及藥敏試驗，以便選擇針對性更強的有效抗生素。

　　藥物：注射破傷風類毒素或抗毒素血清預防破傷風。應用諾氟沙星(氟哌酸)、磺胺米隆控制金葡菌及銅綠假單胞菌感染。

6.鎮靜止痛

　　作用：減輕疼痛，穩定情緒

　　適用於：

　　(1)燒傷早期：同時可減輕傷後的應激反應。

　　(2)每次大的換藥前

　　注意事項：在休克期或併發菌血症時應在診斷明確後方可給予藥物鎮靜，尤其對中樞神經系統有抑制作用的藥物。

　7.康復治療

　　深度燒傷在創面癒合後，應注重後遺症的預防。

　　(1)創面癒合前：

　　預防瘢痕攣，應保持以下體位：

　　頸部後伸，肘膝關節伸直位、踝關節背屈90°，肩關節、髖關節外展90°，手腕關節背屈20°，掌指關節屈曲15°～20°，指間關節伸直位，拇指外展微屈與食指間隙要夠大。

　　除此之外，可用石膏託或夾板固定，配合功能活動。

　　(2)創面癒合後：

　　主要是預防和改善瘢痕增生和瘢痕攣縮。

　　①區域性壓力包紮：

　　原理：使區域性組織缺血、缺氧，限制成纖維細胞增生，減少膠原纖維和膠原形成，減少增生性瘢痕。

　　要求：

　　壓力均勻，一般25mmhg，並且壓力大小應適時調整。

　　治療須持續0.5～1年，直到待瘢痕組織變為柔軟平整、充血消退、癢感消失。

　　②採用外用藥物：

　　可預防增生性瘢痕的發生、發展、緩解癢。

　　藥物：

　　塗曲安奈德(去炎松)霜劑、瘢痕貼等，或區域性注射康寧克通

　　③整形外科手術、面板擴張技術：改善區域性功能，恢復外觀。

8.營養支援

　　燒傷患兒由於代謝增強，消耗加劇，處於超高代謝狀態，須補充足夠的熱量和蛋白質，同時補充多種維生素b，維生素c、a和微量元素鋅，可促進創面癒合，提高抗病能力，減少併發症，並能保持胃腸道生理功能。

　　大面積燒傷的患兒，無法經腸胃道供給營養，可採用周圍靜脈輸入的方法加以補充。需多次手術治療的患兒，可用中心靜脈營養療法。

　　這些處理方法這是很多都是相對於燒傷情況較輕而言的，請不要盲目的嘗試，否則後果自負。如果小孩真的出現燒傷的狀況最好將他帶到醫院去，在醫生的指導下治療，避免出現因為自己的方式處理不當對小孩造成更嚴重的傷害