梅毒的檢測要全面

　　梅毒的檢測要靠醫生利用專門的儀器進行細緻和全面的檢查才能得出準確的結論，切不可輕易地就下結論，進行進一步的診斷，那樣只會耽誤病情，使得梅毒感染更加嚴重。所以梅毒的檢查一定要謹慎。

　　梅毒全面的檢測

　　為什麼確診梅毒但化驗結果卻是陰性呢?這是因為人感染海毒後，體內會產生兩種抗體。一種是直接針對梅毒螺旋體抗原的特異性抗體，還有一種是針對類脂質抗原的非特異性抗體。醫生常透過檢查血液中是否存在這兩種抗體，幫助診斷梅毒。rpr試驗(快速血漿反應素環狀卡片試驗)，是檢測類脂質抗體的試驗，又稱篩選試驗，而tpha試驗(梅毒螺旋體血凝試驗)則為直接檢測梅毒螺旋體抗體的試驗，又稱證實試驗。患梅毒後，並非一定能檢測出這兩類抗體。

　　目前已知，梅毒血清學檢測，一般在下疳出現最初幾天內rpr試驗會是陰性，這主要是血清內抗體的量還不夠多。硬下疳出現l-2周後，rpr試驗才轉為陽性。rpr試驗與tpha試驗相比，前者陰轉陽的時間約晚1周左右。因此，感染時間不長的一期梅毒患者，體內還未來得及產生這兩類抗體，血清學檢查可能為陰性。感染時間稍長的二期梅毒患者，雖大多梅毒血清學試驗為陽性，但有報道，也有約8%患者的rpr試驗結果為陰性。

　　至於晚期梅毒患者，tpha試驗一般為陽性，但約1/3的rpr試驗為陰性。故診斷梅毒時，如單做rpr試驗，不僅在診斷一期梅毒，而且在診斷二期和晚期梅毒時，均容易漏診。因此，當您拿到陰性結果的梅毒化驗報告單時，不要高枕無憂。若近期有過不潔性交史及生殖器等部位出現較硬的單個或多個結節或潰爛時，宜每隔l-2周反覆多次化驗，以免因化驗結果假陰性造成漏診，耽誤治療。以往有過不潔性關係，懷疑患有二期或晚期梅毒的患者，宜同時做rpr(篩選)和tpha(證實)試驗。梅毒化驗結果是診斷梅毒的重要依據，但並非惟一依據。

　　診斷梅毒時，梅毒化驗不能取代詳細詢問感染史和認真的體格檢查。只有在掌握了患者的個人生活史及體查的基礎上，綜合分析梅毒化驗結果，醫生才能得到正確的診斷。

　　女性梅毒為何易漏診?

　　病程長短不一，並因傳染方式不同，臨床表現也不盡相同。病原體對熱和乾燥極度敏感，但能在液體中存活數日，所以亦可透過感染者的血液傳播。妊娠5個月以後母體梅毒可經胎盤傳給胎兒。女性梅毒易漏診

　　近年來，梅毒發病率在我國逐年成倍增長。觀察發現，其發病特點為：一期梅毒男女之比為21：1，二期梅毒為1.17：1。之所以出現這麼大的差異，可能是因一期梅毒(硬下疳)僅表現為外生殖器部位不痛不癢之潰瘍，有自限性，在男性患者，易被發覺而能及時就診，女性患者下疳位於宮頸、陰道壁時，不易發覺，主動就診少，導致漏診，延誤治療。

　　為了及時有效地診斷和治療梅毒，控制其發展，當男性患者經過查體、化驗確診梅毒後，務必說服性伴及時就診，尤其是高危人群，更應加強檢查。病史較短或曾有應用抗生素史者，應多次作血清學檢查，直到最終確診為止。

　　梅毒的檢查一定要去正規的醫院，接受正規的治療，防止去一些小的診所造成梅毒的再度感染，不利於梅毒的徹底治療。