感染性心內膜炎腎損害的併發症

常發生心力衰竭、栓塞、轉移性膿腫和感染性動脈瘤等併發症。

1.心力衰竭 急性感染性心內膜炎患者的二尖瓣和主動脈瓣最易受累，瓣膜損害嚴重，產生急性瓣膜閉合不全，可出現急性左心功能不全、肺水腫的表現。病變若累及三尖瓣及肺動脈瓣，可出現右心衰的表現。若左、右心瓣膜均受累，可產生全心衰竭的徵象。

2.栓塞 若贅生物脫落，帶菌的栓子可引起多發性栓塞。最常見的部位腦腎、脾和冠狀動脈，可產生相應臨床表現。

3.轉移性膿腫 急性感染性心內膜炎的贅生物易脫落，這些帶菌的栓子可隨血液到達身體的各個部位引起膿腫的形成。

4.感染性動脈瘤 多由於嚴重的感染，病原微生物侵蝕動脈壁彈性組織，導致動脈的區域性擴張。發生於較小動脈的動脈瘤，預後較好，發生於較大動脈的動脈瘤一旦破裂預後較差。

5.栓塞性腎炎 在感染性心內膜炎病程中，腎臟可發生大小不等的栓塞，可併發栓塞性腎炎。尤其急性葡萄球菌性心內膜炎同時伴有全身的膿毒敗血症，易導致腎臟發生多發性小膿腫，廣泛而嚴重的腎損害還可引起急進性腎炎並可發生腎衰竭。