酒精性心肌病的臨床表現

　　長期大量飲酒，可導致心肌病變，呈現酷似擴張型心肌病的表現，稱為酒精性心肌病。酒精性心肌病男性較女性發病率高。歐美及俄羅斯等國發病率高於世界其他各地。現如今病症頻發，酒精性心肌病的臨床表現也出現了多樣化。

　　酒精性心肌病的臨床表現如下：

　　1、10年以上飲酒史，酒精攝入量每日超過125ml。

　　2、心悸、胸悶症狀多見，少數患者伴非典型心絞痛和暈厥。

　　3、心臟擴大，重者以全心擴大為主，類似於擴張型心肌病。

　　4、心力衰竭，右心功能不全或左心功能不全，或者二者並存的心力衰竭的表現。

　　5、心律失常，各種期前收縮常見，尤其室性早搏較多見，部分呈二聯律。偶見房顫甚而惡性心律失常。

　　6、部分病例合併栓塞現象，與血液粘滯有關。

　　7、周圍神經炎及共濟失調。

　　8、肝臟腫大：肝硬化。酒精性肝硬化。

酒精性心肌病是由於乙醇及其代謝產物乙醛等對心肌直接毒害的結果。酒精對心肌細胞的直接毒性作用主要表現在以下幾方面：①損害心肌細胞膜的完整性；②影響細胞器功能；③影響心肌細胞離子的通透性；④酒精代謝時引起中間代謝的改變；⑤長期飲酒可變更調節蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的結構，影響心肌舒縮功能；⑥長期大量飲酒還可造成人體營養失調，易導致維生素缺乏，尤其是B族維生素缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒類的某些新增劑中含有鈷、鉛等有毒物質，長期飲用可引起中毒或心肌損傷。由於上述原因的相互作用和影響最終可導致酒精性心肌病的發生。