如何做好子宮內膜增生症的診斷

子宮內膜增生症大家瞭解嗎?子宮內膜增生症雖然不是一種毛病，但是發病率非常極高，臨床表現為月經失調，陰道不規則出血，那麼，該如何做好子宮內膜增生症的診斷工作呢?

子宮內膜增生症依靠病理學診斷。通常是患者由於月經失調或者內膜增厚不均進行診斷性刮宮，透過對刮取內膜標本的病理學檢查明確診斷的。病理學家門根據子宮內膜中腺體和間質結構的比例以及是否存在細胞核的異型性做出不同的診斷。

子宮內膜單純性增生：腺體增生程度最輕，極少發生癌變，發展為內膜癌的可能性僅1%。治療也比較容易，一般週期性孕激素治療3個月都能夠逆轉。

子宮內膜複雜性增生：腺體增生程度增加，腺體/間質比例大於50%，並且出現腺體結構異常。內膜複雜增生癌變發生率約為3%。一般孕激素治療有效率75-80%。

不典型性增生：出現了細胞核的增大和異型性。不典型性增生可合併子宮內膜單純性增生或者子宮內膜複雜增生。單純增生合併不典型進展為內膜樣腺癌的機率約為8%，複雜增生合併不典型發展為內膜癌的機率大為增加，約為29%。應當注意的是，診斷性刮宮診斷為子宮內膜不典型性增生的病例中有17-52%同時合併內膜癌，只是因為診斷性刮宮沒有刮到內膜癌病灶而漏掉。所以，對於診斷為內膜不典型性增生的病例，應當考慮到合併內膜癌的可能，進行進一步的評估。子宮內膜不典型性增生也可以透過藥物治療逆轉，一般有效率為75-80%，但是治療時間較長，最長可能需要1年時間。所有內膜增生性病變從最初診斷到發展為癌的平均時間約為6年。

子宮內膜增生症不是癌症，治療起來也相對來說比較容易，通常可以透過藥物治療逆轉病情，年輕女性治療痊癒後還有希望成功懷孕，所以，如果患上，也不能灰心，治癒率還是挺高的。