什麼原因引起肛裂

肛門是肛管，裂縫是裂縫。肛裂是從齒狀線到消化道出口肛門邊緣肛管最窄的表面裂縫。它形成小潰瘍，平行於肛管縱軸，紡錘形或橢圓形，長約0.5-1.0釐米。它經常導致嚴重的肛周疼痛。肛裂最常見的部位是肛門的前正中和後正中。肛裂的發病率約佔肛門直腸疾病的20%。他們大多數是年輕人，但是肛裂對女性有利，尤其是年輕女性。

肛裂主要是由外力的衝擊或摩擦引起的。如果大便太粗太硬，此時肛門適應能力差，會導致肛管破裂。一些研究發現，不僅便秘，而且腹瀉都會產生肛裂，這可以佔到肛裂病因的4%-7%。異常情緒如腸道、肛管或肛竇的炎症刺激、酸性糞便刺激、括約肌暴露、憤怒和緊張可導致肛門內括約肌高度緊張，從而可導致肛管靜息壓力顯著增加。在這種情況下，肛門放鬆是不夠的。當乾燥堅硬的糞便透過時，就會出現裂縫。被困的肛門外括約肌在肛管周圍形成兩個三角形裂縫，對肛管缺乏足夠的支撐，但是當糞便撞擊時會出現裂縫。同時，肛門動脈從兩側向中部分佈，在肛門前後交叉。結果，肛門前後形成兩個薄弱區域，導致該區域血液供應不良。肛管和直腸繼續成90度角。排便時肛管後壁承受的壓力最大，因此肛裂最有可能發生在後中線。

大多數患有慢性肛裂的患者被糾正為原發性便秘或腹瀉，或接受區域性藥物治療。保守治療不佳的患者可考慮肛裂切除術和/或外側內括約肌切開術。急性或原發性肛裂可以透過增加纖維和水的攝入量以及溫水坐浴來治癒。糾正排便異常便秘是肛裂的主要症狀之一，也是肛裂形成的主要原因。它可以透過增加膳食纖維食物或補充維生素藥物來軟化糞便，以保持糞便通暢。便秘結可新增潤腸通便藥物，服用益生菌。清潔肛門，坐浴排便後或睡前使用1:5000高錳酸鉀溫水保持區域性清潔。