前列腺增生患者出現尿瀦留的原因

前列腺增生開始出現早期梗阻，表現為尿頻和夜間排尿1-2次。當夜間排尿次數達到4～5次時，說明膀胱頸梗阻程度越來越嚴重，尿路梗阻程度達到一定程度。患者不能排出尿液，出現膀胱殘尿。尿殘留越多，尿路梗阻程度越嚴重。當殘尿過多時，膀胱失去收縮能力，使膀胱長期處於充盈狀態。

它被稱為慢性尿瀦留。急性尿瀦留時應及時插管，放置失敗者應及時行恥骨上膀胱造口術。一般情況下，留置導管3～7天，受體阻滯劑3～7天可提高拔管成功率，成功拔管可繼續治療良性前列腺增生。

拔管後再次出現尿瀦留。由於任何其他原因，不需要外科手術。慢性尿瀦留患者可引起輸尿管擴張、腎積水和腎功能損害。對於腎功能正常、腎功能不全的患者，手術治療應先排膀胱尿。腎功能恢復後，應進行選擇性手術。

BPH發生急性尿瀦留時，應及時排尿、排尿。首先，應該植入導管。如果導管失效，應在恥骨上施行膀胱瘻。導管應保留三到七天。同時，應採取口服藥物，以提高拔管後排尿恢復的成功率。如果拔管後排尿恢復正常，需繼續口服藥物治療，拔管後不可能再發生尿瀦留，擇期手術。

慢性尿瀦留可導致腎積水、輸尿管積水，並影響腎功能。從長遠來看，情況越來越糟。最後，出現腎功能不全，我們稱之為尿毒症。如果腎功能正常，長期慢性尿瀦留，我們會給他手術治療。

如果出現腎功能不全和尿毒症，應先排尿，等待腎功能恢復或恢復基本正常。當全身狀況明顯改善時，將進行選擇性手術治療，因此給予針對性治療有助於預防再次尿瀦留的發生，促進患者康復。