視力下降警惕糖尿病眼病治療先控血糖

糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及時發現並且獲得規範的治療，多數可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。而且糖尿病患者發生這些眼病的機率明顯高於非糖尿病人群。

糖尿病眼病症狀多

首先，近視糖尿病人血糖濃度高，導致大量糖和鹽隨尿液排出，加上口渴多飲，血液被稀釋，滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降，水分進入晶狀體內，使晶狀體膨脹，變厚變凸，屈光度增加，外界景物成像於視網膜之前，形成近視。

其次，瞳孔變小，瞳孔的舒縮受植物神經的調節，而糖尿病導致植物神經損害，可影響瞳孔的舒縮功能。臨床觀察發現，糖尿病人的瞳孔較正常人為小，即使在暗室也無明顯增大，且在眼底檢查時對擴瞳劑效果不佳。

而且，視力下降糖尿病人發生視神經損害，或引起眼底血管病變，使視網膜組織缺氧而形成微血管瘤，或視網膜靜脈擴張、白斑、出血、動脈硬化，甚至發生視網膜剝離，均會導致視力下降、模糊。

還有，白內障糖尿病人血中和眼內房水的葡萄糖水平均升高，眼內糖代謝受阻，形成一種稱為山梨醇的物質，積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹、混濁，形成白內障，它是糖尿病眼病預防中最為主要的物件。失明糖尿病人會發生脂肪代謝障礙，使脂質在視網膜的黃斑上積聚，引起中心視力喪失，閱讀和日常生活均會發生困難，嚴重者則可導致失明。

治療糖尿病眼病需先控血糖

1、好的血糖控制是預防和治療糖尿病眼病的根本方法。積極使用安全有效的口服降糖藥如新藥諾和龍之類，必要時使用胰島素強化治療，使血糖控制在理想狀態，可避免和延緩糖尿病視網膜病變的發生。

2、糖尿病眼病的高血壓的治療。嚴格控制血壓是十分重要的。糖尿病視網膜病變的發生與發展同高血壓有關。積極控制血壓，可預防高血壓對視網膜迴圈的有害影響。