癸酸氟哌啶醇 - 西藥

癸酸氟哌啶醇，西药名。常用剂型为注射液。为精神安定药。用于精神病的维持治疗。

成分

本品主要成份為癸酸氟哌啶醇。

性狀

癸酸氟哌啶醇注射液：淡黃色澄明的無菌注射液。

適應症

本品用於精神病的維持治療。

規格

癸酸氟哌啶醇注射液：1ml：50mg（按氟哌啶醇計）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。癸酸氟哌啶醇注射液：本品用於深部肌肉注射，劑量的個體調整可根據口服氟哌啶醇的日劑量（mg）換算。對輕到中度精神病性狀態，常用劑量為每4周50-100mg及150-200mg。對重度病例，通常需要更高劑量（250-300mg）。個別病人需要劑量在300mg以上時，可以加量。注：本品可輕易取代精神抑制劑的雞尾酒療法。

臨床應用及指南

1、林三妹透過齊拉西酮聯合癸酸氟哌啶醇注射液治療陰性症狀精神分裂症的臨床療效研究，得出結論齊拉西酮聯合癸酸氟哌啶醇注射液治療陰性症狀精神分裂症的臨床療效顯著，有較好的治療可行性。（臨床合理用藥雜誌，2016，9(15):22-23.）2、於天鳳透過癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂症127例療效觀察，得出結論對於慢性精神分裂症患者，採取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療方法效果顯著，具備顯著改變患者病症，提升治療總有效率的優勢，值得在臨床中推廣及使用。（中國實用醫藥，2015，10(34):117-118.）

不良反應

1、與其他精神抑制劑一樣（口服或非腸道給藥），開始治療時可能引起錐體外系反應。如肌張力增高和震顫（假性帕金森），靜坐不能，甚至可能觀察到肌肉痙攣。抗帕金森藥可以緩解這些副作用，出現肌肉痙攣時可以注射弱神經鬆弛劑。當從現有的精神抑制劑換用本品時，只有當本品治療已經達穩態時才能減少抗帕金森藥劑量，或停用抗帕金森藥。2、很少發生過度鎮靜（嗜睡）。3、與其他精神抑制劑一樣，老年患者可能引起呼吸抑制。4、未發現因使用本品而出現血象改變或肝腎功能毒性作用的病例。

禁忌

伴有錐體或錐體外系症狀的神經障礙。

注意事項

1、在甲亢病人身上，氟哌啶醇還可能引起嚴重的神經毒性反應。使用鋰鹽的病人使用氟哌啶醇時必須特別小心。2、下列病人需慎用氟哌啶醇：（1）有嚴重心血管疾病者。（2）存在已知變態反應或對多種藥物有過敏史者。（3）有驚厥史且使用抗驚厥藥的患者或腦電圖異常者。3、有時，在治療特定精神或情緒症狀時，必須服用氟哌啶醇幾天到幾周才能達到全效。4、未徵得醫生同意時不要突然停藥。5、完全停藥前應逐漸減少服藥的劑量。6、本藥會增強酒精和其他中樞神經系統抑制劑的作用。中樞神經系統抑制劑包括抗組胺藥或治療枯草熱藥、其他變態反應治療藥及感冒用藥；鎮靜劑、安定藥或催眠藥鎮痛藥物或麻醉藥，巴比妥類藥物，抗驚厥藥，三環類抗抑鬱藥或麻醉藥品（包括口腔麻醉劑）。使用本藥時，使用上述藥品之前請與你的醫生聯絡。7、此藥可能使某些人睏倦或不夠警醒，尤其藥物加量吋。即便你在睡前用藥，醒來時也可能會感到睏倦或不夠警醒。從事駕車、操作機器或其他需要警醒的工作前，對自己的服藥反應做到心中有數。8、某些病人可能產生眩暈、頭重腳輕或暈厥症狀，特別是從臥位起立時，慢慢起身會有幫助。然而，如果問題持續存在或惡化，應該看醫生。9、少數應用本藥的患者可能會比平時對陽光更敏感。如果是初次用藥，請使用防曬霜，避免太多陽光或過多使用日光燈。如果反應強烈，請就診。

藥物相互作用

1、精神抑制劑可能加強嗎啡類藥物或催眠藥（巴比妥類）的作用，聯合使用可能導致呼吸抑制。因此，使用上述藥物的病人應用本品時應當引起注意。2、鑑於老年病人對精神抑制劑的作用更敏感，確定劑量時要審慎。

藥物過量

胃腸道外給藥比口服給藥發生過量的可能性要小，氟哌啶醇方面的資料也同樣適用於本品，只不過要額外注意本品作用時間長的特點。1、表現：一般而言，過量的症狀是已知藥理作用及不良反應加強的產物，其中最主要的包括嚴重的錐體外系反應；低血壓；鎮靜作用。病人可能出現昏迷不醒並伴有呼吸抑制及低血壓，嚴重者足以導致出現休克樣狀態。錐體外系反應可以表現為肌肉無力或僵直，以及全身性或侷限性震顫，分別歸屬運動不能或激越狀態。有報道稱有一個兩歲的小孩在意外過量時的表現為高血壓而不是低血壓。2、處理：應

藥理作用

氟哌啶醇是丁醯苯類強力精神抑制劑。對精神病的陽性症狀特別有效，尤其是譫妄和幻覺，而且還能緩解精神運動興奮。本品具有以下特性：1、一次給藥可獲得長達4周的穩定療效。2、氟哌啶醇可逐漸釋放，因此血藥濃度曲線呈寬廣的平臺，沒有不規則峰。2-3月後可獲得穩態血藥濃度。3、從情感退縮的病人身上可觀察到社交恢復作用。

藥代動力學

本品是氟哌啶醇與癸酸結合形成的酯類化合物，是長效精神抑制劑，無活性的酯從肌肉組織中逐漸釋放出來，並經酶催化水解後，遊離的氟哌啶醇進入血液。

貯藏方法

室溫（25℃以下）貯藏。不要冷藏或冷凍。避光儲存。

有效期

48個月