有哪些原因引起了腦梗死

　　心血管病很多，腦梗是常見的一種，危害極大，治療也困難，嚴重的困擾著老年患者的生活，給他們的身心健康帶來了傷害，那麼腦梗死是由哪些原因引起的呢，我們來看下面的介紹。

腦梗死是由什麼原因引起的

　　(一)發病原因

　　腦血管病是神經科最常見的疾病，病因複雜，受多種因素的影響，一般根據常規把腦血管病按病因分類分為血管壁病變，血液成分改變和血流動力學改變。

　　另外，臨床上許多人即使具備腦血管病的危險因素，卻未發生腦血管病，而一些不具備腦血管病危險因素的人卻發生腦血管病，說明腦血管病的發生可能還與其他因素有關，如遺傳因素和不良嗜好等。

　　流行病學研究證實，高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個主要危險因素，吸菸、飲酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇降低、三醯甘油增高、血清脂蛋白增高均為腦血管病的危險因素，尤其是缺血性腦血管病的危險因素。

　　(二)發病機制

　　1.血管壁病變 正常血管內皮細胞是被覆血管內膜的一層光滑的細胞群，它不僅僅是血液和組織的屏障，還具有其他多種功能。一般認為是血管內皮細胞功能的變化和損害可使內皮細胞剝離，血漿成分主要是脂類物質的浸潤和巨噬細胞的浸潤，內膜內平滑肌細胞增殖，最終導致動脈粥樣硬化的發生、發展。隨著年齡的增加，這一過程更容易發生。

　　持續的高血壓能加速動脈粥樣硬化的形成。高血壓可透過直接作用於直徑50～200μm的腦小動脈，如腦底部的穿通動脈和基底動脈的旁中央支，導致這些小動脈發生血管透明脂肪樣變、微栓塞或微動脈瘤形成，亦可透過機械性刺激和損傷直徑大於200μm的較大血管或大血管的內皮細胞，發生動脈粥樣硬化。

　　動脈粥樣硬化時，動脈內膜增厚容易出現潰瘍面，在潰瘍處內膜下層分泌一些物質如膠原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶、纖維蛋白與黏附在潰瘍面的血小板共同作用導致血栓形成，即動脈粥樣硬化板塊形成，使動脈管腔狹窄或閉塞，或動脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦血管，導致腦組織區域性動脈血流灌注減少或中止。

　　2.血液成分的改變 血液有形成分中，尤其血小板極易黏附在病變血管內膜處，黏附聚集的血小板，能釋放出多種生物活性物質，加速血小板的再聚集，極易形成動脈附壁血栓。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和紅細胞表面負電荷降低，導致血流速度減慢，以及血液病如紅細胞增多症、血小板增多症、白血病、嚴重貧血等，均易促使血栓形成。

　　血液流變學改變是急性腦梗死發病的一個重要因素，動物實驗模型發現紅細胞比容增高可降低腦血流量，如果同時降低動脈壓則容易發生腦梗死。也有人認為低切黏度升高對腦血栓形成影響較大，且多發生在熟睡與剛醒時，這與腦梗死發生時間相吻合。

　　3.血流動力學異常 血壓的改變是影響腦血流量的重要因素之一，血壓過高或過低都可影響腦組織的血液供應。當平均動脈壓低於9.33kPa(70mmHg)和高於24kPa(180mmHg)時，或心動過速、心功能不全時可引起腦灌注壓下降，隨灌注壓下降，腦小動脈擴張，血流速度更緩慢。若同時伴有動脈粥樣硬化，更易導致血栓形成。

　　高血壓是腦血管病的獨立危險因素。高血壓時血流動力學的改變比較複雜，不但決定於高血壓的發生原因和機制，還決定於高血壓的發展速度、程度和發展階段。

　　4.栓塞性腦梗死 是人體血液迴圈中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質隨血流進入腦動脈或供應腦的頸部動脈，這些栓子隨血流流動堵塞腦血管。引起區域性腦血流中斷，造成區域性腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，而出現急性腦功能障礙的臨床表現。腦栓塞常發生於頸內動脈系統，椎-基底動脈系統相對少見。

　　5.其他

　　(1)飲食營養與腦血管病：

　　①總熱能的攝入：“要想身體安，耐得三分飢和寒”，中青年在有足夠營養的前提下，限制熱能攝入會降低發生動脈粥樣硬化、冠狀動脈和腦血管疾病的危險性。實驗證明限制熱能是降低血脂和載脂蛋白的主要因素，所以在腦血管病一、二級預防時應注意適當控制每天總熱能的攝入。

　　②飲食鈣攝入量：有文獻報道，飲食中鈣攝入量與人體血壓水平呈負相關，提示攝鈣量不足可能是高血壓潛在的危險因素之一。而高血壓又是腦血管病的危險因素已肯定，因此飲食鈣攝入量不足不但是高血壓的危險因素，而且可能與腦血管病的發病有關，故中老年人合理補鈣不僅可防治骨質疏鬆，也應作為腦血管病一、二級預防的措施。

　　(2)不良生活習慣與腦血管病：

　　①吸菸、酗酒：在腦血管病患者中吸菸人數顯著高於非腦血管病患者的對照組。並且每天吸菸與腦血管病的發生呈正相關。酗酒肯定是不良生活習性，酗酒是高血壓顯著的危險因素，而高血壓是最重要的腦血管病的危險因素。

　　②便秘：中醫認為，腦血管病的發病具有一定的規律性，與便秘可能相關，應透過飲食結構調整及養成規律性排便習慣，有助於降低腦血管病發生的可能性。

　　③體育鍛煉、超重與腦血管病：在腦血管病患者中平時進行體育鍛煉的人數比例顯著低於非腦血管病對照組，而腦血管病超重人數顯著高於非腦血管病對照組。因此平衡飲食、控制體重與體育鍛煉相結合，可以降低發生腦血管病的發病率。

　　④高鹽飲食：一般認為高鹽飲食是高血壓的危險因素，高血壓是最重要的腦血管病的危險因素，故提倡低鹽飲食，飲食中可適當增加醋的攝入量以利於鈣的吸收。

　　以上的內容就是引起腦梗死的原因有哪些了，在生活中腦梗死在老年朋友中是多發的，有時候不合理的飲食就會引起疾病的出現，我們一定要把這類知識瞭解透徹，也希望上述的知識能給大家帶來幫助，有不適時請及時治療才行。