什麼叫原發性肺癌
原發性肺癌(以下簡稱肺癌)是中國最常見的惡性腫瘤之一。2010年衛生統計年鑑顯示,2005年,肺癌死亡率在中國惡性腫瘤死亡率中居首位。為進一步規範我國肺癌的診斷和治療行為,提高醫療機構肺癌的診治水平,改善肺癌患者的預後,保證醫療質量和醫療安全,規格是專門制定的。
二,診斷技術和應用
(1)高風險因素。那些有吸菸史和吸菸指數大於400/年,高風險職業暴露(如接觸石棉)和肺癌家族史的人,年齡超過45歲,其風險很高肺癌。
(b)臨床表現。
1.肺癌早期無明顯症狀。當疾病進展到一定程度時,經常會出現以下症狀:
(1)刺激性乾咳。
(2)痰中血液或血液淤滯。
(3)胸痛。
(4)發燒。
(5)呼吸急促。
當呼吸道症狀超過兩週時,治療無法緩解,尤其是痰液中的血液,刺激性乾咳或原有呼吸道症狀加重。有必要高度警惕肺癌的可能性。
2.當肺癌侵入周圍組織或轉移時,可能會出現以下症狀:
(1)癌症侵犯喉返神經並顯得嘶啞。
(2)癌症侵犯上腔靜脈並出現面部和頸部水腫等上腔靜脈阻塞綜合徵的表現。
(3)癌症侵犯胸腔積液引起的胸腔積液,常有血性;大量的液體會導致呼吸急促。
(4)癌症侵犯胸膜和胸壁,可引起持續的嚴重胸痛。
(5)肺上端可以侵入並壓迫位於胸腔入口處的器官組織,如第一肋骨,鎖骨下動脈,靜脈,臂叢,頸交感神經等,嚴重的胸痛,上肢靜脈充血,水腫,手臂疼痛和上肢運動障礙,同側上眼瞼下垂,瞳孔減少,眼球內陷,面部無汗和其他頸交感神經綜合徵。
(6)最近的神經症狀和體徵如頭痛,噁心,頭暈或視力不清,應考慮腦轉移的可能性。
(7)持續固定部位的骨痛,血漿鹼性磷酸酶或血鈣升高應考慮骨轉移的可能性。
(8)右上腹痛,肝腫大,鹼性磷酸酶,天冬氨酸氨基轉移酶,乳酸脫氫酶或膽紅素升高應考慮肝轉移的可能性。
(9)皮下轉移時,可以在皮下接觸結節。
(10)血液轉移到其他器官可能會引起轉移器官的相應症狀。
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