糖友接受手術之前要做好準備

與其他人群相比，糖尿病患者在手術前後遇到的問題要多一些，承擔的手術風險也要大一些。某些外科疾病帶來的全身症狀，會加重原有的糖尿病病情，可能誘發糖尿病急性併發症，如糖尿病高滲狀態或酮症酸中毒，而且當出現高血糖時，機體組織細胞的修復能力減弱，切口癒合速度減慢。高血糖還可以使白細胞吞噬異物和細菌的能力降低，使手術傷口容易合併細菌感染，進一步影響傷口的癒合，另外，病程較長的糖尿病患者往往合併有冠心病、腦血管病、腎臟病及神經系統疾病等嚴重併發症，手術的應激也可能會使患者的血糖出現大幅度波動，加重這些併發症的病情，如果不能及時發現和處理，會造成不良後果。因此，糖尿病患者在手術前後必須很好地控制血糖。醫生要對患者的情況進行全面評估，掌握各臟器的功能狀態和對手術的耐受程度，為了安全度過手術期，患者也應注意以下問題。

充分了解自己的病情。手術前，患者應知道有些外科疾病如果不接受手術治療，會給自己的身體造成更大的危害和痛苦，甚至危及生命。要正確面對現實，保持良好心態，消除對手術的恐懼心理，積極配合醫生。術前要適當增加營養，提高機體耐受手術的能力，這對手術的順利實施和術後的康復都十分有利。

積極控制血糖。不論哪種型別的糖尿病，也不論要做哪種手術，術前、術中和術後都應把血糖控制在理想範圍內。如果血糖達標，加上醫生的合理治療，就會減少術後傷口感染的機會和糖尿病併發症引起的危害，加速恢復。

小手術術後可沿用原治療方案。血糖控制良好，無其他嚴重併發症，術後不需要禁食的患者，如果接受中小手術，如面板表層的手術、白內障人工晶體置換術等，術前若應用口服降糖藥物治療，術後繼續使用原方案治療就可以了。有些擇期手術往往需要充足的時間調整治療措施，患者應耐心配合，防止出現急躁情緒。

術前應用胰島素使血糖獲得良好的控制。如果糖尿病患者病程較長，合併有嚴重慢性併發症，需要接受較大手術治療時，如胸腔、腹腔內的手術、開顱手術、截肢、冠狀動脈搭橋等，術前應使用胰島素把血糖控制好。如果血糖控制較差，圍手術期最好改用胰島素治療使血糖得到良好控制。同時患者要與醫生密切配合，積極進行各種必要檢查，多與醫生溝通，不要隱瞞病情，讓醫生充分了解自己糖尿病併發症的嚴重程度和器官的功能狀態，並積極採取措施治療併發症，爭取使手術的風險降到最低，以確保手術的成功和生命安全。