甲減應檢查哪些專案

　　甲減疾病一定要及時的發現，及時的治療，否則很容易造成無法挽回的可能。這種疾病很多患者不知道到醫院檢查什麼可以檢查出來。下面就請專家給大家介紹一下甲減應檢查哪些專案。

　　1.最有用的檢測專案是血清tsh。甲狀腺性甲減，tsh可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種型別甲減，血清總t4和ft4均多低下。血清t3測定輕症患者可在正常範圍，在重症患者可以降低，臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 t3，t4可均正常。

　　此係甲狀腺分泌t3、t4減少後，引起tsh分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清t3正常而t4降低，這可能是甲狀腺在tsh 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的t3相對增多，或周圍組織中的t4較多地轉化為t3的緣故。因此t4降低而t3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定t4，為呆小病的一種篩選試驗。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清t3可降低故t4濃度在診斷上比t3濃度更為重要。

　　由於總t3，t4可受tbg的影響，故可測定遊離t3，t4(ft3，ft4)協助診斷。

　　2.血漿蛋白結合碘(plasma protein bound iodine，簡稱pbi)甲減患者pbi測定常低於正常，多在3～4μg/dl以下。

　　3.甲狀腺吸131碘率明顯低於正常，常為低平曲線，而尿中131碘排洩量增大。

　　4.血清促甲狀腺激素(tsh)測定測定tsh對甲減有極重要意義，較t4、t3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者tsh顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體tsh儲備功能降低，屬繼發於下丘腦或垂體性甲減，但根據下丘腦-垂體病情輕重，tsh可正常，偏低或明顯降低。

　　5.反t3(rt3) 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。

　　6.促甲狀腺激素(tsh)興奮試驗 以瞭解甲狀腺對tsh刺激的反應。如用tsh後攝131碘率不升高，提示病變原發於甲狀腺，故對tsh刺激不發生反應。

　　7.促甲狀腺激素釋放激素試驗(簡稱trh興奮試驗)方法詳見"甲狀腺功能測定"。如tsh原來正常或偏低者，在trh刺激後引起升高，並呈延遲反應，表明病變在下丘腦。如tsh為正常低值至降低，正常或略高而trh刺激後血中tsh不升高或呈低(弱)反應，表明病變在垂體或為垂體tsh貯備功能降低。如tsh原屬偏高，tsh刺激後更明顯，表示病變在甲狀腺。

　　8.抗體測定 病因與自身免疫有關者，血液中可測出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。

　　透過上面的內容，大家對於甲減應檢查哪些專案應該有所瞭解了吧。希望朋友們瞭解後可以在出現疾病時到醫院進行詳細的檢查。