精道梗阻如何致男性不育

精子由睪丸生精小管產生,然後經附睪、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。精道梗阻如何致男性不育,只要任何一處發生阻塞,精子執行和排出發生障礙,可導致不育。精道梗阻可由先天性和後天性兩大類因素引起。

精道梗阻如何致男性不育【病因】

1.先天性梗阻先天性附睪發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

2.後天性因素致精道梗阻包括感染、損傷及結紮。能引起生殖道梗阻的很多,泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睪、輸精管、精囊和前列腺結核,可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞,導致無精症,但炎症一旦被控制,射精管口水腫消退,可恢復正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睪炎更可引起不育。

外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睪丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睪固定術等,能直接損傷輸精管或附睪、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻,但多為一側梗阻,很少引起不育;輸精管結紮術是為避孕而人為造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。

精道梗阻如何致男性不育【臨床表現】

由精道梗阻所致的不育症患者性慾、性功能往往正常,第二性徵也發育正常,血中激素水平正常;僅精液發現少精子或無精子。另外視病因不同,病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系統結核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現。

生殖系統檢查可發現附睪腫大、結節;或輸精管有增粗或呈串珠樣改變;或輸精管觸控不清或觸控不到。

精道梗阻如何致男性不育【診斷】

生殖道梗阻的臨床特徵是精液檢查無精子,而睪丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睪造影、尿道造影以及精液成分檢查,明確生殖道梗阻部位、性質。

精道梗阻如何致男性不育【治療】

1.抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。

2.輸精管吻合術如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。

3.輸精管附睪吻合術病變在附睪尾部,可行輸精管附睪吻合術。

4.腫物切除術精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。

5.尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

6.人工精液囊對輸精管發育不良或缺如者,可採用人工精液囊收集附睪內精子,再行人工受精來解決生育問題。

透過上面的介紹,想必大家對此有了非常詳細的認識了,所以對於患有精道梗阻的男性一定要及時的到醫院進行診斷治療。

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