左卵巢巧克力囊腫是什麼
左側卵巢巧克力囊腫是導致女性不孕的常見病症之一,但是不少朋友對它並不是十分的瞭解,也有可能在知道自己患有巧克力囊腫時也不多加註意,這就更容易導致嚴重的後果。年輕婦女有繼發性進行性痛經及不孕史或有月經紊亂。表現為月經過多或經期延長。婦科檢查:病變位於子宮直腸陷窩者,可觸及大小不等的不規則的結節狀突起,觸痛明顯,子宮骶骨韌帶增厚壓痛。異位卵巢時常可觸及一側或兩側盆腔內有固定的囊性腫塊,伴或不伴壓痛。
卵巢單純性囊腫,卵巢濾泡囊腫或黃體囊腫單側多見,囊壁薄而清楚,囊腫周圍無粘連,囊腫隨月經週期變化,其大小、形態可發生改變。卵巢巧克力囊腫雙側多見,囊壁較厚且欠清楚,周圍有低訊號環,常因囊腫內反覆出血的刺激,使囊腫與周圍組織器官粘連,臨床常有痛經史。卵巢囊腺瘤,卵巢囊腺瘤單側多見,囊壁邊緣清楚,臨床上多無症狀,但是當囊腺瘤發生破裂後,周圍也可有粘連,需結合臨床病史,有無痛經史、急性破裂的發作史等來鑑別。盆腔膿腫,增強掃描盆腔膿腫壁呈環形強化,強化環較厚。
臨床多有炎症的表現。卵巢癌,卵巢巧克力囊腫並有新鮮出血時,可類似囊實性腫塊,需要與卵巢癌相鑑別。卵巢癌增強掃描後實性部分明顯強化或有壁結節,而卵巢巧克力囊腫類似實性的出血部分,增強掃描後無強化,也無壁結節。卵巢囊性畸胎瘤,有化學位移改變,脂肪抑制相為低訊號,是最好的鑑別方法,囊性畸胎瘤多伴鈣化,與周圍組織無粘連。異位卵巢時常可觸及一側或兩側盆腔內有固定的囊性腫塊,伴或不伴壓痛。陰道或宮頸有病灶時,在其粘膜下可看到紫褐色斑或結節或小片出血。子宮多固定於後位。腹腔鏡檢見卵巢表現、輸卵管周圍、宮骶韌帶、乙狀結腸、盆腔腹膜表面、子宮直腸陷凹處可見有紫褐斑點或小泡,或有紫藍色實質結節或包塊,經活檢為子宮內膜異位症者。
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