腰椎血管畸形怎麼治療

腰椎血管畸形也稱脊髓血管畸形，是指脊髓血管先天發育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細胞瘤，血管網狀細胞瘤等血管性腫瘤。脊髓血管畸形佔脊髓腫瘤的少部分。

脊髓血管畸形引起臨床症狀的原因是畸形血管破裂出血。由於畸形血管管壁薄，引流靜脈壓力高，特別是如並發動脈瘤或靜脈瘤時，如有突然的動脈血壓增高或靜脈迴流受阻的因素，則畸形血管極易破裂出血。出血可發生於脊髓蛛網膜下腔內或脊髓內。當出血形成血腫時，造成對脊髓的直接壓迫和破壞，進一步加重了脊髓損害。脊髓血管畸形的症狀表現有，神經根性疼痛，在病變所在神經根分佈區有放射性痛，如頸，背，腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發疼痛，休息後可自行緩解。疼痛可影響兩個以上神經根分佈區。進行性神經根和脊髓功能障礙，表現為不同部位，不同程度的運動，感覺和括約肌功能障礙，肌力弱，間歇性跛行，感覺減退或消失，大小便失禁等。典型症狀為間歇性跛行，患者在行走一段距離後感到肌力弱、疼痛，休息後症狀消失，再行走一段距離後症狀反覆。其原因為畸形血管盜血現象使脊髓慢性缺血；當運動時血液重新分佈，多積聚在骨骼肌，則脊髓缺血加重而產生症狀。急性出血，突然出現劇烈神經根性疼痛，四肢癱或截癱，血液可逆流入顱，產生頭痛，嘔吐或抽搐，可有意識障礙。當形成血腫後，對脊髓的直接破壞或壓迫，使脊髓功能迅速喪失。

腰椎血管畸形也稱為脊髓血管畸形，脊髓血管畸形可以透過顯微外科手術或介入栓塞治療，脊髓動靜脈畸形可以栓塞或手術。髓周動靜脈瘻的理想治療方法是封堵或切除瘻口和引流靜脈近端。硬脊膜動靜脈瘻可以透過手術或栓塞治療。如果脊髓外動靜脈瘻不能栓塞，硬腦膜引流靜脈的近端可以透過手術切除。節段性脊髓血管畸形可以在栓塞的基礎上切除。椎體血管瘤可注射骨水泥進行椎體成形術，而髓樣海綿狀血管畸形只能手術除。