小兒麻痺症如何施行治療

一、急性期治療：1、一般治療，臥床休息隔離，至少到起病後40天，避免勞累。肌痛處可區域性溼熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應置於功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養及體液平衡，可口服大量維生素C及B族。發熱高、中毒症狀重的早期患者，可考慮肌注丙種球蛋白製劑。

2、呼吸障礙的處理，重症患者常出現呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳瀦留，往往是引起死亡的主因。要分清呼吸障礙的原因，積極搶救。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑，以免加重呼吸及吞嚥困難。及早採用抗菌藥物，防止肺部繼發感染，密切注意血氣變化和電介質紊亂，隨時予以糾正。

延髓麻痺發生吞嚥困難時應將患者頭部放低，取右側臥位，並將床腳墊高使與地面成20到30度角，以利順位引流，加強吸痰，保持呼吸道通暢，必要時及早作氣管切開，糾正缺氧，飲食由胃管供應。單純吞嚥困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。

脊髓麻痺影響呼吸肌功能時，應採用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞嚥障礙同時存在時，應儘早行氣管切開術，同時採用氣管內加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痺時，應用人工呼吸器輔助呼吸，並給予呼吸興奮劑。迴圈衰竭時應積極處理休克。

3、靜脈注射50%葡萄糖液加維生素，以減輕神經水腫。

4、對發熱較高，病情進展迅速者，可採用丙種球蛋白肌注。

小兒麻痺症的常識。

小兒麻痺症是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎非癱瘓性脊髓灰質炎、和各種肌群的弛緩性無力癱瘓性脊髓灰質炎。小兒麻痺病人，由於脊髓前角運動神經元受損，與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮，同時皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個機體變細。

臨床表型差異很大，有兩種基本型別：輕型頓挫型、和重型癱瘓型或非癱瘓型。主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3到5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等症狀，一般在24到72小時之內恢復。重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7到14日，偶爾可較長。