幫您解答有關“宮頸糜爛”的幾個常見問題

什麼是宮頸糜爛？

宮頸糜爛不屬於炎症，是一個過時的名詞，現在已經改稱“宮頸柱狀上皮異位”，是由於宮頸管內的柱狀上皮又稱腺上皮）移行到宮頸表面替代了鱗狀上皮而形成的，因鱗狀上皮是光滑的，而被柱狀上皮取代後呈現出粗糙的紅色糜爛樣改變，所以以前誤認為是宮頸糜爛，其實是一種假象，不是真正的糜爛，屬於生理現象，很多人都存在，不屬於病態。珠海市婦幼保健院婦科賈海軍

“宮頸糜爛”需要治療嗎？

部分“宮頸糜爛”者會出現同房後出血、白帶過多、懷孕困難等症狀，主要與移位到宮頸表面的柱狀上皮面積有關。對於宮頸細胞學檢查正常且無症狀的輕-中度宮頸糜爛不需要任何治療，重度宮頸糜爛可以用保婦康栓治療2～3個月，用藥目的是緩解不適症狀以及預防癌前病變。而對於有同房出血或者懷孕困難的重度“宮頸糜爛”婦女，建議治療後再懷孕，這是因為柱狀上皮較鱗狀上皮脆弱，大面積柱狀上皮裸露於宮頸表面容易感染，其產生的炎症因子可能降低受孕機率，所以如果懷孕困難，建議治療後再懷孕。主要是物理治療，如射頻、微波、冷凍等方法，物理治療一般需要至少三個月的恢復期，期間不能同房。無論採用何種治療方法，治療後都是有可能復發的，因為這是生理現象，就像青春痘一樣，與體內激素有關，絕經後就不會出現了，所以“宮頸糜爛”不能根治，也沒必要根治。

“宮頸糜爛”與宮頸癌有關嗎？

兩者無必然聯絡，但無論有無“宮頸糜爛”都要定期做宮頸癌篩查包括宮頸細胞學檢查TCT）和人乳頭瘤病毒HPV）檢測），因為宮頸癌前病變是需要治療的，也是宮頸癌早診早治的重要手段。

有人乳頭瘤病毒HPV）感染一定會得宮頸癌嗎？女性有性生活以後很多人都會有人乳頭瘤病毒HPV）感染的經歷，但大多數是一過性的，可以透過自身免疫力清除，僅有部分人會處於持續感染狀態。只有高危型HPV感染持續長達10～20年才有可能癌變，而且是個逐步發展的過程，最初僅表現為癌前病變，治療效果很好，因此只要注意定期篩查，我們就有足夠的時間發現風吹草動並作及時處理。對於持續性高危型HPV感染者需重視定期做宮頸癌篩查，若宮頸細胞學TCT）結果正常，不需要特殊治療，一年後再做病毒學和細胞學檢測即可。

賈海軍醫生修改於2014年11月01日，陽春

賈海軍醫生髮表於2014年10月22日，陽春