頜骨囊腫的病因

　　頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成，如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

本病的病因需考慮以下的幾個因素：

　　（一）牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發生於頜骨而與成牙組織和牙有關。根據其來源不同，分為以下幾種：

　　1、根尖囊腫是由於根尖肉芽腫、慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮參殘餘增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱根尖周囊腫。

　　2、始基囊腫始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症或損傷刺激後，成油器的星網狀層發生變性，並有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

　　3、含牙囊腫含牙囊腫又稱過濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個牙胚（含1個牙），也來自多個牙者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一，佔18%，僅次於根尖囊腫。

　　4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘餘，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊（或稱衛星囊腔）或上皮島。囊內為白色或黃色的角化物或油脂樣物。佔牙源性頜骨囊腫的9.2%。

　　（二）非牙源性囊腫 非牙源性嫩中是由胚胎髮育過程中殘留的上皮發展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。

　　1、球上頜囊腫發生於上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。x線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。

　　2、本顎囊腫位於切牙管內或附近（來自切牙管殘餘上皮）。x線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。

　　3、正中囊腫位於切牙孔之後，顎中縫的任何部位。x線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發生於下頜正中線處。

　　4、鼻唇囊腫位於上床底和鼻前庭內。可能來自鼻淚管上皮殘餘。囊腫在骨質的表面。x線片上骨質無破壞現象。在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。