慢性單純性癢疹

　　[概述]

慢性單純性癢疹，又稱癢疹，是一種以風團樣丘疹、小結節為基本損害，伴有劇烈瘙癢的面板病。病因不明，多認為與變態反應有關，也與蟲咬、病源感染、胃腸功能障礙、內分泌失調及神經精神因素有關，一般臨床上分為小兒癢疹和成人癢疹。

[症狀體症]

1.皮損好發於四肢伸側、腰圍和臀部，常對稱分佈，可成批出現；2.皮損為風團、風團樣丘疹，綠豆至黃豆大小的扁平或圓形丘疹，堅實小結節，皮損暗紅色或紅褐色；3.病程慢性，反覆發作，自覺劇癢；反覆搔抓可出現抓痕、血痂、色素沈著及苔蘚化等繼發損害。4.部分患者可有疲倦、頭痛、失眠及胃腸功能失調等全身症狀。

[診斷依據]

1.皮損好發於四肢伸側、腰部及臀部；2.初起皮損為風團、風團樣丘疹，風團樣紅腫消退後，繼以丘疹、小結節等皮損散在對稱分佈，不融合，反覆搔抓可有繼發改變；3.自覺劇癢，病程慢性，反覆發作。

[治療原則]

1.尋找可能的病因治療原發疾病；2.內服抗組胺類藥物，也可採用普魯卡因靜脈封閉或鈣劑、硫代硫酸鈉靜注；3.病情較重者可短期使用皮質類固醇激素口服；4.外用各種止癢劑或皮質類固醇霜劑或軟膏。

[療效評價]

1.治癒：皮疹消退，瘙癢消失；2.好轉：皮疹減少，瘙癢減輕；3.未愈：皮損無變化。

[專家提示]

慢性單純性癢疹病因複雜，最有效的治療是尋找並去除病因，對有胃腸功能紊亂及內分泌失調者應予糾正，防止蟲咬，消除感染病源，改善營養及衛生狀況。目前治療仍有賴於對症處理，控制瘙癢及繼發感染是主要的防治措施。