精子酶細胞化學診斷弱精症

　　精子酶細胞化學診斷的方法簡介：

(1)觀察物件：自發性弱精症的男性不育患者，年齡27～35歲，結婚1年未育。無有害因素接觸史，家族無遺傳病史，夫妻雙方體檢健康，性功能及射精功能正常，未用避孕藥具，有正常性生活，無其他不育原因可尋。

(2)精液檢查：禁慾5天，以手淫取出精液，室溫下(20℃～25℃)20分鐘內液化。鏡檢精子密度大於20×106／ml，不正常形態少於20％，無凝集現象，白細胞少於5個／高倍視野，但活動精子少於50％，快速直線前向運動精子少於25％。

　(3)方法：①酶染色：取精液塗片，自然乾燥後做4種精子酶細胞化學染色：a．琥珀酸脫氫酶(sdh)用nachlas氏硝基四氮唑藍法；b．乳酸脫氫酶((ldh)用nachlas氏硝基四氮唑藍加輔酶法；c．三磷酸腺苷酶(atp)用wachstein氏硝酸鉛中性法；d．酸性磷酸酶(acp)用gomori氏醋酸鉛法。②鏡下觀察：每例任選5個區油鏡下觀察，每區數100個精子，記錄精子尾部各酶活性的陽性百分比，比較觀察組與對照組數值。

　　精子酶細胞化學診斷所用的儀器裝置：普通化驗室條件即可、相關試劑及顯微鏡。

　　精子酶細胞化學診斷的診斷價值：弱精症原因尚未闡明，有報道應用酶細胞化學技術觀察到本症有精子尾部sdh、ldh、atp、acp酶活性百分比普遍下降，但僅有前3種酶活性下降有意義，acp下降無顯著性差異；而且觀察前3種酶活性下降有伴發現象，3種酶活性同時下降者佔半數，2種酶活性同時下降者佔40％。此方法可用作原因不明男性不育症診斷的補充，同時也進一步提供了治療線索。本技術操作簡便，顯色明晰，易於觀察，結果可靠，普通化驗室皆可進行，故有很大的實用價值。