脊髓腫瘤應該做哪些檢查

本病可有以下的檢查方法：

一、X線檢查：部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。

1、脊椎骨質破壞錐體部分或椎弓根呈現透光改變，椎骨蹋陷。

2、椎弓根輪廓和距離改變椎間孔擴大，椎管侷限性擴大。

3、椎旁組織變形腫物起源於椎旁組織，或是經椎間孔擴充套件。

4、骨的增殖現象可見於肉瘤骨血管瘤和腦膜瘤。

二、脊髓造影：用於定位脊髓或馬尾受壓水平，造影劑梗阻完全或近於完全時，髓外硬膜內腫瘤常有杯口狀梗阻端髓內瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓，造影劑柱被擠向一側。

三、CT及CTM：要求神經系統檢查能正確提供CT檢查的病變部位，脊髓內、脊髓外腫瘤均可準確顯示椎骨的破壞容易明確。CTM能較準確地顯示腫瘤所在部位及其性質，特別是延遲掃描能清楚地顯示腫瘤上下端之囊變部分

四、MRI：MRI檢查頗為重要，為目前診斷脊髓內腫瘤最先進的檢查方法。室管膜瘤MRI常表現為實質和囊性兩部分組成前者為腫瘤存活部分，也是手術切除的重要部分，T1加權象訊號比鄰近正常脊髓訊號低而T2加權象訊號較高。由於周圍脊髓水腫部分在T2加權象也呈高訊號，故T2異常訊號區要比腫瘤實際大小要大手術時應注意。室管膜瘤為富血管性腫瘤，其實質部分均可發生顯著的異常對比增強因而術前GdDTDA增強掃描頗為重要。其囊性部分為壞死液化所致，繼發脊髓空洞形成其壞死液化部分的T1、T2加權象訊號強度介於腫瘤實質部分與腦脊液之間，而繼發脊髓空洞訊號與腦脊液相似星形細胞瘤MRI表現與室管膜瘤相似，有時兩者難以鑑別，增強掃描有一定鑑別價值即位於脊髓中央異常對比增強者以室管膜瘤為多，不發生異常對比增強者以星形細胞瘤居多。

五、椎管穿刺與腦脊液檢查：椎管梗阻出現較晚或不明顯放出腦脊液後症狀改善不明顯。腦脊液蛋白含量增高不明顯。