胎兒大腦中動脈舒張期血流缺失形成及意義

胎兒大腦中動脈是大腦半球血液供應最豐富的血管，它可以反映胎兒腦迴圈的動態變化。隨著世界各國經濟水平的發展，脊髓損傷發生率呈現逐年增高的趨勢。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的併發症，往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害，還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由於脊髓損傷所導致的社會經濟損失，針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。胎兒大腦對缺氧最為敏感，早期缺氧大腦中動脈舒張期的血流會增加，使機體重新分配血流量，以保證腦血流供給。而大腦中動脈血流阻力指數S/DPIRI是顱腦血迴圈的阻力指標，可判斷胎兒腦血迴圈情況，所以大腦中動脈血流阻力指數的變化可反應胎兒腦部血迴圈的改變，對預測胎兒宮內缺氧有重要的臨床價值。臨床上通常用脈衝多普勒採集胎兒臍動脈和大腦中動脈的血流訊號，作量化的分析，主要透過RI、PI、S/D這幾個評價動脈血流阻力的指標來判斷是否存在宮內窘迫，提示腦血供不足。但是需要特別指出，胎兒的血管很細，超聲不一定準，所以需要動態觀察或反覆查。目前孕齡胎兒的大腦中動脈舒張期血流缺失有3個可能性：

1、正常人可以有。

2、異常胎兒或畸型胎兒可以有。

3、胎兒缺氧的早期。

若無引起胎兒缺氧的原因，尤其是高血壓疾病或曰無高危妊娠因素存在，又無胎兒缺氧的其它客觀依據如胎動減少或消失存在，不必憂慮，繼續觀察，3至4周後複查B超。