初期肝腹水什麼症狀

硬化性腹水通常被稱為肝腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。大、結節狀和瀰漫性肝細胞的變性、壞死和再生；再生和壞死促進組織纖維增生和疤痕收縮，導致肝變性和肝硬化。

當肝硬化繼續加重的時候就會出現肝腹水的症狀，當肝硬化腹水一般出現於肝硬化失代償期出現腹水之前患者會出現腹脹，行走困難等症狀。如果能在肝硬化腹水早期及時發現並治療對肝硬化是很有益處的。

①營養狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。

伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別，後者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起觸及腫塊。

③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈;繼發性感染等。

鑑別診斷

1.肝硬化

主要表現為乏力、腹脹、消瘦、尿少、雙下肢水腫、食慾減退、腹水等。肝功能檢查可見血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降，轉氨酶、膽紅素升高，總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。B超檢查可見肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。

2.肝癌

臨床表現包括肝痛、腹脹、厭食、疲勞、消瘦、上腹腫塊等。有些患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血，晚期患者可能有腹水和黃疸等。組織病理學診斷可以得到證實。