子宮肉瘤治療

子宮肉瘤治療

1、手術治療

子宮肉瘤的治療一般以手術治療為主，單純子宮全切除，雙側附件切除是其手術治療的標準術式，主要體現在是否可以保留卵巢，是否必須行淋巴結切除以及腫瘤細胞減滅術在晚期病變中的作用等方面。

1、子宮平滑肌肉瘤手術切除是被證明具有治癒價值的惟一治療方法。經典的手術範圍包括經腹全子宮切除術，雙側附件切除術，如果術中發現有子宮外病變，則需行腫瘤細胞減滅術。

2、低度惡性子宮內膜間質肉瘤標準手術術式包括經腹全子宮切除術+雙側附件切除術，有子宮外轉移病變者應行腫瘤細胞減滅術。

對於子宮內膜間質肉瘤，雙側附件切除術已經成為標準手術的組成部分，因為雌激素可能是子宮內膜間質肉瘤的激動劑，具有刺激腫瘤生長的作用，可能增加腫瘤復發的風險。

儘管如此，保留卵巢手術對早期患者生存的影響仍然是一個有爭議的問題。

3、高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高，容易發生子宮外轉移病變，預後差。手術範圍為全子宮切除術+雙側附件切除術，行盆腔與腹主動脈旁淋巴結切除術。

淋巴結轉移是一個明顯的預後影響因素，有淋巴結轉移者的預後明顯差於無淋巴結轉移者。

4、子宮腺肉瘤子宮腺肉瘤是低度惡性潛能腫瘤，其遠處轉移的發生率僅為5%。標準的手術術式為全子宮切除術，雙側附件切除術，與其他病理型別的子宮肉瘤比較，具有較好的預後。