肝血管瘤的治療方法有哪些

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，佔肝良性腫瘤的5-20%。多數病例臨床無症狀或症狀輕微，病程長、生長緩慢，預後良好。近年來，隨著人們健康體檢的意識提高及各種影像診斷技術的進步，無症狀的小血管瘤發現率明顯升高。

小的血管瘤一般不需要處理，認為4-5釐米就應手術治療，或有以症狀及併發症的需要治療。主要治療方法有外科手術治療、介入治療、冷凍治療和放射治療。建議患者在治療時選擇正規的醫院，對症治療。

一、外科手術治療：手術指徵：1、右肝8釐米、左肝及尾狀葉6釐米，有明確症狀或外生性或生長速度1-2釐米/年的。

2、血管瘤直徑大於10釐米。

3、有併發症，如感染髮熱、出血及有明顯的血液學異常。

4、對於年齡大於60歲病人，因血管瘤可能不再生長或生長較慢，故指徵應更為嚴格。

5、鑑於肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快，分娩時可致破裂大出血，故對青年女性的巨大肝血管瘤應積極手術切除。

6、對於從事劇烈運動者，如拳擊手、足球運動員等可考慮手術切除。

7、隨訪中發現瘤體生長速度較快，不能除外其它病變可能者。明確臨床症狀、外生性、生長速度快及伴發血液學異常應是這類病人的手術指徵。

手術併發症：1、術後腹腔內出血多數發生在24h以內，是術後常見且嚴重的併發症，需要格外重視。

2、術後膽漏肝血管瘤剝除術後創面較大，術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術後膽漏的主要原因。肝血管瘤術後膽漏需要保持引流通暢，一般能自行癒合，必要時需要經皮穿刺置管引流。