兒童髁突骨折治療

兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見。長期以來，兒童髁突骨折一直受到國內外學者的廣泛關注，不僅因為其發病率較高，還因為兒童處於生長期，髁突骨折可能會影響下頜骨的發育和顳下頜關節功能，嚴重的導致顳下頜關節強直和睡眠呼吸暫停綜合徵，對患者的面型、咬合和咀嚼功能產生嚴重影響。

目前兒童髁突骨折的分類與成人相同．即簡單地分為三類：髁頭骨折，又稱為囊內骨折，髁頸骨折，髁突下骨折。後兩種又稱為囊外骨折。按照骨折塊移位的程度又把囊外骨折分為4類，I類：骨折塊沒有明顯移位，Ⅱ類：骨折塊移位偏離骨折線，Ⅲ類：骨折塊有移位或者重疊，但仍然在關節窩內，Ⅳ類：骨折塊脫位，骨折塊不在關節窩內。

在髁突骨折的治療方法中，過去常用的名詞為保守治療或閉合性復位。目前國際上提出了閉合性治療和開放性復位的概念。閉合性治療是指不涉及開放手術顯露骨折的治療。開放性復位是指手術開放復位和固定。目前關於兒童髁突骨折的治療仍然存在很大爭論，大多數醫生採用閉合性治療，開放性復位的報道比較少。

1、閉合性治療方法：閉合性治療的方法很多，有限制性飲食治療、被動張口訓練、頜間固定、頜問牽引、牙弓夾板固定、彈性牽引、頜墊治療、活動矯治器治療和理療等。目前尚未形成一個標準的治療模式。

2、開放性復位方法：開放性復位的手術方法與成人相同，手術人路有：耳前切口、下頜後切口、下頜下切口和口內切口。口內人路由於顯露有限，較少使用，僅用於移位程度較小的髁突低位骨折。