丙肝的臨床診斷要點

丙肝診斷？丙肝診斷你知道嗎？丙肝診斷你清楚嗎？

流行病學資料有輸血及血製品、靜脈吸毒、血液透析、多個性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的肝炎患者應懷疑丙型肝炎。

臨床診斷1、急性肝炎起病較急，常有畏寒、發熱、乏力、頭痛、納差、噁心、嘔吐等急性感染或黃疸前期症狀。肝大質偏軟，ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素＞17.1umol/L，尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經過明顯，病程6個月以內。

2、慢性肝炎病程超過半年或發病日期不明確而有慢性肝炎症狀、體徵、實驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區不適等症狀，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管擴張、肝大質偏硬、脾大等體徵。根據病情輕重，實驗室指標改變綜合評定輕、中、重三度。

3、重型肝炎主要有，極度疲乏。嚴重消化道症狀如頻繁嘔吐、呃逆。黃疸迅速加深出現膽酶分離現象。肝臟進行性縮小。出血傾向，PTA＜40％，面板、粘膜出血。出現肝性腦病，肝腎綜合徵，腹水等嚴重併發症。急性黃疸肝炎病情迅速惡化，2周內出現Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現者，為急性重型肝炎。15天至20周出現上述表現者為性肝炎病史。乏力，腹脹，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現。

病原學診斷丙型肝炎具備急、慢性肝炎臨床表現，抗HCV陽性或HCVRNA陽性，可診斷為丙型肝炎。無任何症狀和體徵，肝功能和肝組織學正常者為無症狀HCV攜帶者。

丙型肝炎預防丙肝是一個世界性的健康難題，全球現約有1.7億丙肝患者，我國丙肝抗體陽性患者約4000萬。成人感染丙肝病毒後比感染乙肝病毒更容易轉化成慢性肝炎。因此，大眾應瞭解丙肝的傳播途徑，以有效預防丙肝傳播。