脊柱側彎的手術與非手術治療
根據脊柱側彎的型別,選擇合適的治療方法,可收到良好的治療效果。
1.非手術治療
非手術治療包括理療、體療、表面電刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治療。
支具治療的適應證:南方醫科大學南方醫院脊柱骨科鍾招明
(1)20~40度之間的輕度脊柱側凸,嬰兒型和早期少兒型的特發性脊柱側凸,偶爾40~60度之間也可用支具。
(2)骨路未成熟的患兒宜用支具治療。
(3)40度以下彈性較好的腰段或胸腰段側凸,波士頓支具效果最佳。
不適宜支具治療的患者包括:兩個結構性彎曲到50度或單個彎曲超過45度時;合併胸前凸的脊柱側凸;病人及家長不合作者;青少年型的脊往側凸超過40度時者。
佩戴支具時要求佩戴>20-22h/天,每3-6個月隨診,每年更換支具。
2.手術治療適應證:
1)支具治療不能控制畸形發展,脊柱側凸的度數繼續增加。
2)肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀幹不對稱,畸形嚴重需整形者。
3)保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經症狀者。
4)45度以上的青少年型脊柱側凸。
5)Cobb氏角40度,但伴有嚴重胸前凸、明顯肋骨隆起者。
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