肌腱炎和腱鞘炎有哪些常見症狀

骨科疾病肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘內膜炎症(腱鞘炎)通常同時發生.襯有滑膜的腱鞘一般為炎症最重的部位,但炎症反應可累及其所包裹的肌腱(例如鈣等沉積的結果).

最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，N繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由於滲液積聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。

肱二頭肌腱炎起因於包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎症。它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止於橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋後運動會加重區域性疼痛。

deQuervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有區域性觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指，然後握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。

股骨大轉子粘液囊炎發生於股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓衝擊外傷或該部位的炎症有關(如RA髂脛帶摩擦)。特徵性表現為股骨大轉子骨性隆突表面區域性觸痛，無腫脹。