動脈瘤樣骨囊腫-疾病原因

1、病因學：
本病病因迄今未明。大多數學者認為可能是由於區域性持續性血流動力學障礙，引起靜脈壓極度升高致血管擴張，導致受累椎體骨質被吸收。

2、病理學：
動脈瘤樣骨囊腫也可由非骨化性纖維瘤，軟骨母細胞瘤，骨母細胞瘤，單純骨囊腫，軟骨粘液纖維瘤和纖維結構不良繼發轉變而來。動脈瘤樣骨囊腫與上述病變的聯絡相當密切，所以組織學報告必須包括病損多個取材部位的結果，以排除可能的原發病種。

3、發病機制

目前爭論較多。多數學者認為是骨內動脈與靜脈異常吻合，致內壓增高，血腔擴大x骨質破壞出血而形成的血性囊腔近年來不少學者將本病分為原發性和繼發性兩類，所謂原發性是指除了動脈瘤樣骨囊腫的病變以外，沒有發現其他伴隨病變並存。繼發性是指本病常伴隨其他良性腫瘤或瘤樣病損存在，甚至可與惡性腫瘤並存。

動脈瘤樣骨囊腫
動脈瘤樣骨囊腫內可見多數充滿似血液的大小不等的囊腔，呈暗紅色或棕色，以纖維組織為間隔。囊壁組織分兩型：

① 肉芽腫型囊壁厚薄不等，主要由豐富的多核鉅細胞及間質細胞所構成。

② 纖維型主要為成熟的纖維組織亦可見不等量纖維性骨化，囊壁的血管改變見中小靜脈明顯擴張充血血管壁呈不同程度的增厚。因在動脈瘤樣骨囊腫的病理改變主要為大小不等的血性囊腔，囊壁不是正常的血管壁而由反應性間質細胞及多核鉅細胞構成，其下可見到纖維組織層內有反應性骨質。在病理學檢查時常有伴隨病變的組織學特點，因此要仔細觀察病理改變的特點。